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            嗜咯細胞瘤

            心肌梗死

            人消瘦,感覺沒什么力氣2010年4月25日因干活太出力,導致忽發心肌梗塞,后血壓波動很大(心肌梗塞是宜興人民醫院診斷,)經過搶救血壓穩定下來,建議轉無錫人民醫院,后確診左側腎上腺有一個八公分左右的腫塊,后經上海瑞金醫院化驗血樣和尿樣,確診為嗜咯細胞瘤(無錫一院否認心肌梗塞,)

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              這種情況一般需要進行手術治療,腫瘤是良性的,因朋內分泌功能,易誘發高血壓危象,對身體影響比較大,早點手術是非常有必要的。以上是對“嗜咯細胞瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-20 07:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,患者已經74歲,是不能手術的,建議應用中藥為主進行治療,整體上恢復患者的免疫功能,同時針對癌細胞類型用藥,相互協同,才能更好的控制病情。

              2016-03-20 01:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              外科腫瘤切除是首選治療.通常可能需等病人恢復到最適健康狀態再進行手術,可結合應用α和β-阻滯劑(苯氧芐胺40~60mg/d和心得安30~60mg/d分次口服).術前和術中的高血壓危象可滴注樟磺咪芬或硝普鈉.當用腎上腺能阻滯劑,應首先采用α-阻滯劑.當可疑或證明有雙側腫瘤(如多內分泌腫瘤病人一樣,見第10節),術前,術中應給予足夠量氫化可的松(100mg靜脈每日2次給予),避免糖皮質激素不足.  甲基酪氨酸可以單獨或與α-阻滯劑(苯氧芐胺)結合應用;甲基酪氨酸最理想的有效劑量是1~4g/d,分次口服,術前至少服用5~7天.柳胺芐心定(有阻滯α和β-腎上腺能特性),開始劑量200mg/d分次口服.罕見有柳胺芐心定可加重嗜鉻細胞瘤高血壓.  即使腫瘤已定位在腎區,外科醫生亦應采用前腹切口,這樣可以尋找可能存在的另外的嗜鉻細胞瘤.血壓必須經動脈插管持續監察,中心靜脈壓亦必須持續測量,以避免血容量下降.麻醉誘導應用非致心律紊亂藥物,如硫巴比土酸鹽.用恩氟烷作持續麻醉.術中用芐胺唑啉1~5mg直接推注或硝普鈉滴注(每小時2~4μg/kg一般足夠)控制陣發性高血壓,快速心律紊亂用心得安0.5~2mg靜脈給予,室性異位節律用利多卡因50~100mg靜脈快速推注,繼而2~4mg/min靜脈滴注.假如需要肌肉松弛,泮庫溴銨為首選,此藥不釋放組織胺.術前免用阿托品.腫瘤切除前應輸血1~2單位(500~1000ml),此為估計大概手術失血量.如術前血壓控制良好,主張高鈉飲食增加血容量.任何時間低血壓出現,應開始滴注去甲腎上腺素4~12mg/L,有些病人的低血壓對去甲腎上腺素反應差,加用氫化可的松100mg靜脈給予可能有益.  惡性嗜鉻細胞瘤應該用α和β-阻滯劑和甲基酪氨酸治療.后者可抑制酪氨酸羥化酶,這是兒茶酚胺合成第一步變化,因此VMA水平和血壓下降.即使腫瘤持續生長,最后死亡,但血壓可以得到控制.環磷酰胺,長春新堿.甲氮咪胺聯合應用是轉移的最佳治療.131I-間碘芐胍(131I-MIBG)已用于大的轉移治療.放療可以減輕疼痛,但一般無效.

              2016-03-20 00:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,可通過中草藥消除腫瘤和病灶,減輕癥狀和痛苦,提高免疫力,殺死癌細胞等,綜合治療全面調養,能有效地控制病情發展,使患者在最短時間內病情得到好轉,具體是根據患者的身體情況和病情發展不斷的調整藥方或藥量,達到最理想的效果

              2016-03-19 17:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,患者年紀較大建議采用中醫中草藥全面調養綜合治療,有效的控制病情,減輕癥狀和痛苦等,使患者在最短時間內病情得到明顯好轉,達到最理想的效果。

              2016-03-19 12:15
            就醫問藥

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