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            主動脈夾層血腫

            主動脈夾層

            咨詢主動脈夾層血腫的問題。我的母親是主動脈夾層,首發是七年前,那時沒辦法做手術,一直拖到現在!今年4月20號發病住院.5月24號做介入手術!請問專家主動脈夾層血腫該怎么辦啊?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,主動脈夾層,又稱為主動脈夾層分離,主動脈夾層動脈瘤,主動脈夾層血腫。主動脈夾層指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫,并非主動脈壁的擴張,有別于主動脈瘤,過去此種情況被稱為主動脈夾層動脈瘤,現多改稱為主動脈夾層血腫,或主動脈夾層分離,簡稱主動脈夾層。

              2016-03-20 05:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,飲食上清淡為主,低脂高蛋白,營養均衡就可以,不用過度補,防止過熱過冷感冒,不要突然喝大量水或飲料,這樣會增加心臟負擔,同時增加血管負擔,情緒不要激動,興奮悲哀都不好,所以激烈的運動不但不要參加連看都不要看,除非可以保持安靜心態。

              2016-03-20 02:50
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              有關主動脈夾層血腫的問題,為你解答。血腫壓迫臨近臟器而出現相應器官受壓的癥狀,如聲音嘶啞、呼吸困難、咯血、哮喘等。如果血腫發生在主動脈的近端,可引起主動脈瓣的相對關閉不全,胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期雜音。有時主動脈夾層血腫向臟器潰破可出現心包積液、胸腔積液等。以上是對主動脈夾層血腫問題的解答。

              2016-03-19 21:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              "主動脈夾層指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫,并非主動脈壁的擴張,有別于主動脈瘤有高血壓的患者應每天至少2次監測血壓的變化,采用健康的生活方式,合理的應用藥物,控制血壓在正常的范圍,適當限制體力活動,避免運動量過大誘發疾病的發生,在伴有主動脈瓣二尖瓣化畸形和馬方綜合征的患者,更應限制劇烈活動,定期體檢監測病情變主動脈夾層動脈瘤病情異常兇險,發生夾層動脈瘤后24小時生存率僅40%,1星期生存率為25%,3個月生存率僅10%.病變累及升主動脈者預后更差.高血壓加速主動脈壁剝離過程,加劇疼痛并促使病人因夾層破裂引致血心包,血胸或縱隔積血而早期死亡,對病情起不良作用."

              2016-03-19 18:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              "主動脈夾層血腫呈現下列情況即應施行外科手術治療:  1.主動脈壁剝離病變持續擴大其主要表現有:主動脈壁血腫明顯增大,主動脈頭臂分支或主動脈瓣呈現雜音和搏動減弱,提示剝離病變累及升主動脈.呈現昏迷,卒中,肢體作痛發冷,尿量減少或無尿提示主動脈主要分支受壓或梗阻.  2.主動脈壁血腫有即將破裂的危險其主要征象為主動脈造影顯示袋狀夾層動脈瘤或夾層動脈瘤在數小時內明顯增大,胸膜腔或心包膜腔呈現積血;內科治療未能控制疼痛.  3.經積極內科藥物治療4小時,血壓未能降低,疼痛未見減輕.  術后處理與一般心臟血管大手術相同,但應密切注意血壓情況,防止出現血壓升高.術后隨診復查應注意殘余的動脈瘤假道是否增大,增大者應及時處理,以免發生破裂.  手術治療效果:夾層動脈瘤的手術死亡率仍較高.病變累及升主動脈的病例,手術死亡率為20~40%,病變僅限于降主動脈者,手術死亡率為25~60%.主要死亡原因有主動脈或吻合口破裂出血,急性心力衰竭,腦血管病變,腸系膜或腎血管梗塞和肺部并發癥.術后約10~20%的病例并發截癱.術后5年生存率約為50%,術后10年,20年生存率降至30%和5%."

              2016-03-19 07:44
            就醫問藥

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            什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現相應的臨床征象。年自然發病率約1/10萬,多數病例在起病后數小時至數天內死亡,在開始24h內每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。 查看全文»

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