左側胸腔積液
3月16號入院,背痛,胸悶,輕微咳嗽,入院體溫,36.2。雙側頸部可觸及數枚腫大淋巴結,較大者約1.5cmx0.5cm質韌,無觸痛,邊界清,表皮無紅腫,左中下肺語顫消失,叩診實音呼吸音消失,余肺部顫正常,叩診清音,呼吸音粗,心率80/分,率齊,未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,反跳痛,肝脾肋下未觸及。彩超見:左側胸腔大量積液;左側頸部實性低回聲(淋巴結病變?)入院診斷:1.結核性胸膜炎?22.炎性胸腔積液?3.雙側頸部淋巴結核?入院后給予喜炎平針清熱解毒、抗炎治療,甘露聚糖肽針調節免疫治療7天,胸水結果滲出液,胸水ADA值較低,胸水結明三項結果兩項陰性,胸水CEA明顯升高,血CEA值升高,不支持結核性胸膜炎,臨床考慮癌性胸水,胸膜間皮瘤等可能性大,目前胸悶氣短,偶有左側胸痛,飲食睡眠欠佳大小便正常,醫院建議做胸腔鏡取活檢組織送病理協助診斷,本人拒絕進一步檢查,要求出院了,目前出院有8天了,身體不見有一點好轉,還是入院前癥狀,我想咨詢下專家,我胸腔積液到底是什么病引起的,下一步該如何治療,目前該用什么抗生素藥?
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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根據描述,考慮結核性胸腔積液。建議到當地傳染醫院或者胸科醫院就診,可以免費獲得抗結核藥物,胸腔積液的治療,需要結合胸片結果,積液的多少。
2016-03-19 18:19
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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通過治療原發病或糾正胸腔液體漏出的原因使漏出性胸腔積液吸收或穩定。滲出性胸腔積液根據病因不同而處理有所差異,下面簡述結核性胸腔積液、惡性胸腔積液、化膿性胸腔積液3種常見滲出性胸腔積液的治療。
2016-03-19 15:34
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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結核性胸膜炎引起的胸腔積液,應治療原發病,可適當抽液,減徑癥狀.
2016-03-19 13:13
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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根據生命體征可以選擇手術還是閉式引流.如果是包裹性積液穿刺效果欠佳.是原發性積液還必須糾正致使積液的原因
2016-03-19 11:13
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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如果確診是胸腔積液,首先考慮是結核性質的原因導致的。建議可以化驗一下結核菌素試驗。確診是結核后可以服用抗結核的藥物治療。
2016-03-19 00:48
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