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回答1
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朱易凡 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
東院甲狀腺乳腺外科
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先心病分為幾種:室間隔缺損、房間隔缺損、法洛氏四聯癥、動脈導管未閉等,只有少數的較輕的患者可以通過年齡增長自行修復。大部分會隨著病史延長,而出現并發癥。目前對于輕癥對循環功能無影響,對生活影響小的,不治療。對于治療,一般是手術,分為姑息手術,指對于復雜型先心病的,改善癥狀,不能達到根治。根治手術,指病情單一且其他身體機能良好的,可以使患者的心臟解剖回到正常人的結構。還有就是心臟移植手術,用于終末性心臟病及無法用目前的手術方法治療的復雜先心病。進行何種手術,需要從患者年齡,身體機能,心臟基本循環情況等多方面綜合后作出判斷。
2019-12-04 21:52
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:慢性腎炎飲食治療 (一)蛋白質 根據腎功能損害的程度確定蛋白質的攝入量,病程長,若腎功能損害不嚴重,食物中蛋白質不必嚴格限制,每天不宜超過1s/kg,其中優質蛋白質占50%以上。有氮質血癥時,按病情限制蛋白質。 (二)限制鈉鹽 水腫和高血壓病人,應限制食鹽,2~3g/d;水腫嚴重時,控制食鹽2g/d以下,或給予無鹽飲食,同時定期檢查血鉀、鈉水平,因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內鈉含量不足。 (三)熱能 慢性腎炎病程長,熱能供給要滿足活動需要,由于限制蛋白質,故要以碳水化物和脂肪作為熱能主要來源。可按0.15~0.17MJ(35—40kcal)/kg,總熱能為9.21~10.88MJ(2200~2600kcal)/d。 (四)礦物質及維生素 鈉攝入量根據水腫及高血壓程度,同時存在,每天食鹽限制在3~4s;水腫嚴重攝入2g/d食鹽,或給無鹽飲食。維生素應充分供給,注意補充維生素A、B族維生素及維生素C、葉酸等。有貧血應多補充B族維生素、鐵及葉酸豐富食物,如動物的肝等內臟、綠葉蔬菜等。 (五)病情變化飲食原則 慢性腎炎急性發作時,按急性腎炎飲食治療原則處理,大量蛋白尿時,應按腎病綜合征的飲食治療原則處理。總之,慢性腎炎應密切結合病情變化,修訂飲食配方,以利于病情穩定和恢復。
2016-03-19 20:41
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好:慢性腎炎病人生活上的注意事項: (1)樹立與疾病作斗爭的信心:慢性腎炎病程較長,易反復發作,應鼓勵病人增強與疾病作斗爭的信心,密切配合治療,戰勝疾病。 (2)休息和工作:患者一旦確診為慢性腎炎,在開始階段,不論癥狀輕重,都應以休息為主積極治療,定期隨訪觀察病情變化。如病情好轉,水腫消退,血壓恢復正常或接近正常,尿蛋白、紅細胞及各種管型微量,腎功能穩定,則3個月后可開始從事輕工作,避免較強體力勞動,預防呼吸道及尿路感染的發生。活動量應緩慢地逐漸增加,以促進體力的恢復。凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者,或有進行性腎功能減退患者,均應臥床休息和積極治療。 (3)飲食:慢性腎炎急性發作,水腫或高血壓者應限制食鹽入量,每日以2~4g為宜。高度水腫者應控制在每日2g以下,咸魚、各種咸菜均應忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水量不應受到限制。血漿蛋白低而無氮質血癥者應進高蛋白飲食,每日蛋白質應在60~80g或更高。出現氮質血癥時應限制蛋白質攝入總量,每日40g以下,供給富含必需氨基酸的優質蛋白,總熱量應在0.146kJ/kg體重左右,飲食中注意補充營養及維生素,水果及蔬菜不限量。 慢性腎炎與急性腎炎之間無肯定的關系,根據臨床資料,慢性腎炎只有15%~20%有明確急性腎炎病史。其起病方式可歸納為下列5種:①急性腎小球腎炎起病,未能徹底控制,臨床癥狀及尿蛋白持續存在,遷延1年以上,而演變為慢性腎炎。②過去確有急性腎炎綜合征病史,經數周或數月療養后,臨床癥狀及尿異常消失,腎功能正常。經過相當長的間隔期(長者可達多年)以后,因上呼吸道或其他感染或過度勞累,突然出現蛋白尿、水腫或(及)高血壓等腎炎癥狀。③過去無腎炎病史,因上呼吸道或其他感染,出現顯著水腫及大量蛋白尿等腎病綜合征癥狀。④過去無腎炎病史,短期內出現蛋白尿,進行性高血壓和(或)腎功能不全。⑤過去無腎炎病史,常因感染或勞累后出現血尿和(或)蛋白尿,經短期休息后很快減輕或消失。如此反復發作,而無明顯臨床癥狀。
2016-03-19 03:14
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,慢性腎炎可發生于任何年齡,但以青、中年男性為主。起病方式和臨床表現多樣。多數起病隱襲、緩慢,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現。凡有尿檢異常、水腫及高血壓病史,病程遷延,無論有無腎功能損害均應考慮此病,腎活檢病理檢查可確診并有利于指導治療和判斷預后。慢性腎炎早期應該針對其病理類型給予相應的治療,抑制免疫介導炎癥、減輕腎臟硬化。定期體檢
2016-03-18 22:20
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