你好，你提供的病史來(lái)看病情比較復(fù)雜。首先來(lái)說(shuō)得過(guò)肺炎，一般的肺炎治愈后肺部影像學(xué)上是不會(huì)遺留異常的，也不會(huì)有后遺癥。后期出現(xiàn)的支氣管炎癥以及肺部結(jié)節(jié)以及咯血等癥狀來(lái)看還是需要警惕結(jié)核的，雖然痰結(jié)核桿菌陰性但是建議進(jìn)一步完善結(jié)核桿菌培養(yǎng)明確診斷。在其他治療方案效果不佳的情況下，是可以考慮試驗(yàn)性抗結(jié)核治療的，觀察治療效果。

其理論依據(jù)為：①清除手術(shù)區(qū)域以外的亞臨床病變，如縱隔內(nèi)的微小轉(zhuǎn)移灶；②減小腫瘤體積以及與相鄰結(jié)構(gòu)組織間之浸潤(rùn)，增加榀資解剖的組織平面；③削弱腫瘤細(xì)胞的活力，減少局部種植和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之可能.其預(yù)期的益處是提高切除率和遠(yuǎn)期生存率.但是臨床實(shí)踐結(jié)果事與愿違，上述兩目的皆未達(dá)到.所以術(shù)前放療綜合手術(shù)可以說(shuō)沒(méi)有使病人受益，臨床上已不全為常規(guī)采用.■術(shù)中放療醫(yī)用放射性同位素（125I，222Rn）植入開(kāi)胸控查不能切除的腫瘤中，取得滿意的療效，已由美國(guó)SloanKettering紀(jì)念醫(yī)院的HilarisBS等醫(yī)師報(bào)道.一組105例中，死亡率5%（52/105），兩種同位素比較125I的腫物影消失率與局部控制率均優(yōu)于222Rn.這種術(shù)中放療的綜合9組包括2128例的隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果.表明術(shù)后放療對(duì)生存率有重要損害，其風(fēng)險(xiǎn)率為1.21(95%可靠間距1.08~1.34），這21%的死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，相當(dāng)于對(duì)2年生存率產(chǎn)生7%的損害，使其從55%減到48%.這種有害性，在Ⅰ~Ⅱ期N0N1病例中表現(xiàn)尤為突出.在Ⅲ期N2病人中的破壞作用不明顯，報(bào)告的結(jié)論是術(shù)后放療對(duì)根治切除的Ⅰ~Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌的生存率有害無(wú)益，因此不宜常規(guī)采用.報(bào)告也提到放射劑量及放射計(jì)劃不影響結(jié)果，也就是說(shuō)目前尚缺乏某一方案比其余的損害都小的依據(jù).作者建議今后只需在Ⅲ期N2病例中繼續(xù)試驗(yàn)研究.因?yàn)樾g(shù)后放療在這些晚期病人中的作用.尚無(wú)定論，重復(fù)在早期非小細(xì)胞肺癌切除病例中作相同試驗(yàn)已無(wú)意義.

懷疑是感染為主，主要是治療不徹底，身體抵抗力差.病變部位可疑為纖維化改變.

■術(shù)前放療其理論依據(jù)為：①清除手術(shù)區(qū)域以外的亞臨床病變，如縱隔內(nèi)的微小轉(zhuǎn)移灶；②減小腫瘤體積以及與相鄰結(jié)構(gòu)組織間之浸潤(rùn)，增加榀資解剖的組織平面；③削弱腫瘤細(xì)胞的活力，減少局部種植和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之可能.其預(yù)期的益處是提高切除率和遠(yuǎn)期生存率.但是臨床實(shí)踐結(jié)果事與愿違，上述兩目的皆未達(dá)到.所以術(shù)前放療綜合手術(shù)可以說(shuō)沒(méi)有使病人受益，臨床上已不全為常規(guī)采用.■術(shù)中放療醫(yī)用放射性同位素（125I，222Rn）植入開(kāi)胸控查不能切除的腫瘤中，取得滿意的療效，已由美國(guó)SloanKettering紀(jì)念醫(yī)院的HilarisBS等醫(yī)師報(bào)道.一組105例中，死亡率5%（52/105），兩種同位素比較125I的腫物影消失率與局部控制率均優(yōu)于222Rn.這種術(shù)中放療的綜合9組包括2128例的隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果.表明術(shù)后放療對(duì)生存率有重要損害，其風(fēng)險(xiǎn)率為1.21(95%可靠間距1.08~1.34），這21%的死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，相當(dāng)于對(duì)2年生存率產(chǎn)生7%的損害，使其從55%減到48%.這種有害性，在Ⅰ~Ⅱ期N0N1病例中表現(xiàn)尤為突出.在Ⅲ期N2病人中的破壞作用不明顯，報(bào)告的結(jié)論是術(shù)后放療對(duì)根治切除的Ⅰ~Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌的生存率有害無(wú)益，因此不宜常規(guī)采用.報(bào)告也提到放射劑量及放射計(jì)劃不影響結(jié)果，也就是說(shuō)目前尚缺乏某一方案比其余的損害都小的依據(jù).作者建議今后只需在Ⅲ期N2病例中繼續(xù)試驗(yàn)研究.因?yàn)樾g(shù)后放療在這些晚期病人中的作用.尚無(wú)定論，重復(fù)在早期非小細(xì)胞肺癌切除病例中作相同試驗(yàn)已無(wú)意義.

肺癌可能性不大，應(yīng)全程、規(guī)則抗結(jié)核治療.

象你那個(gè)情況,如果是肺癌的話,那可能就是支氣管肺泡癌,但從你的癥狀來(lái)分析不是很支持,你的痰檢和支氣管鏡檢均未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,結(jié)核的痰檢也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,而你的臨床癥狀是支持炎癥的,所以我認(rèn)為結(jié)合片子的情況來(lái)分析：你那可能是個(gè)間質(zhì)性的肺炎.