甲狀腺結節是相當普遍的疾病約百分之四人口...
甲狀腺結節是相當普遍的疾病約百分之四人口罹患此種疾病所幸大多甲狀腺結節都是良性只有極少數是惡性--即甲狀癌會造甲狀腺結節腫原因大致有因碘缺乏、家族遺傳自體免疫性疾病飲水中或食物中有致甲狀腺腫物質或童年、青春期時頭頸部有接受過低劑量治療性放射線照射也會誘發甲狀腺腫上海滬西醫院自食鹽加碘后因碘缺乏導致甲狀腺腫目前已很少發生于年輕患者身上食物引致甲狀腺腫需經大量服用才會產生主要因食物中含硫氰化物的一種天然致腫物質常見于樹薯、蘿卜、大白菜或香煙中飲用污染水質也會造成甲狀腺腫可能與水中含腐土酸有關自體免疫性甲狀腺疾病常見于彌漫性毒性甲狀腺腫(葛瑞夫茲氏病)或橋本甲狀腺炎;其它如亞急甲狀腺炎與病毒感染有關或偶見與細菌感染有關的急性化膿甲狀腺炎也會發甲狀腺腫大要如何區別良性與惡甲狀腺結節?主要可從臨床病史甲狀腺之觸診、核子醫學影像學掃描抽血及利用細針細胞穿吸來加以鑒別診斷良性或惡性結節;譬如老年人發生快速成長的甲狀腺腫瘤或生長單一堅硬或固定的結節極可能是惡性跡象常常發生在上呼吸道感染后發生甲狀腺變硬、腫痛難忍甚而痛到下巴、耳后可能伴隨暫時性甲狀腺機能異常此乃良性亞急甲狀腺炎吃藥治療即可大部份可自愈腺體隨時間會變軟惡性結節一般較硬、不平滑可能與頸部組織發生粘連有時會合并頸部淋巴腺腫大利用放射性同位素對甲狀腺行核醫造影若顯示功能性結節則此結節是癌癥的機會極低~約只占二%機會;若是非功能性結節則可能為惡性腫瘤尤其單一冷性(非功能)結節約有二十%的機會甲狀腺癌;癌癥往往是冷性結節但大部份的冷性結節還是良性因此欲于術前準確診斷結節的良惡與否核醫掃描已被細針細胞穿吸術所取代原文地址:www.gjjk.net曾經治療情況和效果:要如何區別良性與惡甲狀腺結節?主要可從臨床病史甲狀腺之觸診、核子醫學影像學掃描抽血及利用細針細胞穿吸來加以鑒別診斷良性或惡性結節;譬如老年人發生快速成長的甲狀腺腫瘤或生長單一堅硬或固定的結節極可能是惡性跡象常常發生在上呼吸道感染后發生甲狀腺變硬、腫痛難忍甚而痛到下巴、耳后可能伴隨暫時性甲狀腺機能異常此乃良性亞急甲狀腺炎吃藥治療即可大部份可自愈腺體隨時間會變軟惡性結節一般較硬、不平滑可能與頸部組織發生粘連有時會合并頸部淋巴腺腫大利用放射性同位素對甲狀腺行核醫造影若顯示功能性結節則此結節是癌癥的機會極低~約只占二%機會;若是非功能性結節則可能為惡性腫瘤尤其單一冷性(非功能)結節約有二十%的機會甲狀腺癌;癌癥往往是冷性結節但大部份的冷性結節還是良性因此欲于術前準確診斷結節的良惡與否核醫掃描已被細針細胞穿吸術所取代()
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好,甲狀腺結節在臨床上十分常見觸診發現一般人群甲狀腺結節的患病率為3%一7%而由超聲檢查出的甲狀腺結節更多絕大多數甲狀腺結節患者沒有臨床癥狀常常是通過體檢或自己偶爾觸摸發現甲狀腺結節分為良性和惡性良性占絕大部分甲狀腺癌在甲狀腺結節中的比例報道不一多數報道約占5%左右但近年有增多趨勢依據結節的病因可分為:結節性甲狀腺腫、炎性結節、毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、良性甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌等中山大學附屬第一醫院核醫學科饒國輝患者特別關心甲狀腺結節是否是惡性的由于良性與惡性甲狀腺結節并沒有特征性的臨床表現所以在鑒別診斷上需要綜合考慮多種指標
2016-03-19 15:24
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