主動脈瓣狹窄中度在什么時候手術好
全部癥狀有早搏檢查的醫生有時說,早手術好,有的說晚點好我拿不定主意請幫忙每天都有心慌的感覺發病時間不定沒有怎么治療大夫沒有什么好的治療方法只有手術請問我在什么手術合適
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2.當瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄;1.0cm2時為中度狹窄;<1.0cm2時為重度狹窄.主動脈瓣狹窄使左心室排血受到阻礙,左心室負擔增加,左心室要增加其收縮壓力排血,造成左心室肥厚,但排血量正常.此時病人沒有癥狀.當狹窄逐漸加重造成長期左心室負擔過重,心肌收縮力減退,心排量減少,此外左心室過度肥厚及收縮壓力增加,又使心肌需氧增加,但冠狀動脈的心肌供血不相應增加,造成心肌缺血出現心絞痛.心室肥厚也使心肌彈性減低造成心壁張力增高,繼而使左心房壓增高,可導致肺水腫.手術治療治療的關鍵是解除主動脈瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差.常采用的手術方法有:①經皮穿刺主動脈瓣球囊分離術.能即刻減小跨瓣壓差,增加心排血量和改善癥狀.適應癥為:兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄;不能耐受手術者;重度狹窄危及生命;明顯狹窄伴嚴重左心功能不全的手術前過渡.②直視下主動脈瓣交界分離術.可有效改善血流動力學,手術死亡率低于2%,但10~20年后可繼發瓣膜鈣化和再狹窄,需再次手術.適用于兒童和青少年先天性主動脈瓣狹窄且無鈣化的患者,已出現癥狀;或雖無癥狀但左心室流出道狹窄明顯;心排血量正常但最大收縮壓力階差超過6.7kPa(50mmHg);或瓣口面積小于1.0cm2.③人工瓣膜替換術.指征為:重度主動脈瓣狹窄;鈣化性主動脈瓣狹窄;主動脈瓣狹窄合并關閉不全.在出現臨床癥狀前施行手術遠期療效較好,手術死亡率較低.即使出現臨床癥狀如心絞痛,暈厥或左心室功能失代償,亦應盡早施行人工瓣膜替換術.雖然手術危險相對較高,但癥狀改善和遠期效果均比非手術治療好.如果癥狀明顯的話考慮盡早手術.
2016-03-19 10:41
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2.當瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄;1.0cm2時為中度狹窄;<1.0cm2時為重度狹窄.你好,最好立刻安排手術,亦應盡早施行人工瓣膜替換術.以上是對“主動脈瓣狹窄中度在什么時候手術好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-19 02:07
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,主動脈瓣狹窄對全身的血液循環都不利,如果發生全身血液供應,相應減少的情況下還是早做手術為好.
2016-03-18 17:47
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