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            維生素D缺乏性佝僂病

            暈厥

            問(wèn)題描述:我的兒子超高超重,因?yàn)槟棠處У?前三個(gè)月幾乎不讓抱出門(mén),所以長(zhǎng)期沒(méi)有接受陽(yáng)光,并且也沒(méi)有服用鈣和魚(yú)肝油.五個(gè)月時(shí)突然暈厥,到醫(yī)院診斷為缺鈣,于是就給他補(bǔ)鈣,但是效果不大,知道在華西兒科醫(yī)生開(kāi)了阿法骨化醇后才見(jiàn)效,現(xiàn)在每天服用一粒阿法,我的困惑是長(zhǎng)期服用會(huì)不會(huì)對(duì)孩子不好,但是我的兒子現(xiàn)在查血還是低鈣,并且我試著給他減過(guò)用量,結(jié)果沒(méi)有過(guò)幾天就出現(xiàn)抽搐了,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,向我兒子這種情況,如果堅(jiān)持每月查血鈣,同時(shí)服用阿法安全嗎?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              沒(méi)有壞處.等幾個(gè)月后沒(méi)有缺鈣癥狀是地抽血化驗(yàn)如果血鈣正常了可以適當(dāng)減量或仃用.

              2016-03-19 07:51
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              佝僂病在嬰兒期較為常見(jiàn),是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣,磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病.佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視.佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育.因此,必須積極防治.小兒佝僂病發(fā)病早期,常見(jiàn)癥狀為夜驚,睡眠不安,多汗,易煩躁.病情較嚴(yán)重者,肌張力降低,關(guān)節(jié)松懈,腹部膨大,生長(zhǎng)發(fā)育也受影響.骨骼的改變,是佝僂病的主要表現(xiàn).頭部早期只是顱骨軟化,7~8個(gè)月后出現(xiàn)方顱,囟門(mén)關(guān)閉晚.胸部可見(jiàn)肋串珠,雞胸或漏斗胸.腕部和踝部骨骼粗大,形成手鐲,腳鐲樣變化.另外,由于骨質(zhì)軟化,可出現(xiàn)膝內(nèi)翻(0形)或膝外翻(X形),即俗稱的圈圈腿.佝僂病的預(yù)防關(guān)鍵是抓早,抓小.提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食.需要注意的是,維生素D的耐受量和中毒量,個(gè)體間差異很大.因此,不要常規(guī)地,過(guò)量地給孩子服用魚(yú)肝油和鈣片,以防中毒.建議檢查血微量元素,以便根據(jù)所缺乏的量進(jìn)行合理補(bǔ)充鈣劑及維生素AD制劑.治療:可用葡萄糖酸鈣含片(用水化開(kāi)后,口服),補(bǔ)鈣的同時(shí)要補(bǔ)充維生素AD,以促進(jìn)鈣的吸收.兒童的生長(zhǎng)速度在一年四季中并不相同,兒童在春季長(zhǎng)得最快,兒童補(bǔ)鈣春季正當(dāng)時(shí).補(bǔ)鈣應(yīng)食補(bǔ)與藥補(bǔ)相結(jié)合.食補(bǔ)可多吃含鈣豐富的食物,如牛奶,海帶,蝦米,蝦皮,牡蠣,魚(yú)類,豆類,花生,芝麻及蔬菜(空心菜,白菜,菠菜)等.首推牛奶,牛奶含鈣高,人體吸收好.但據(jù)統(tǒng)計(jì),約四分之一的東方人,對(duì)牛奶中的乳糖不耐受,其表現(xiàn)是進(jìn)食牛奶后出現(xiàn)腹脹,腹瀉,嘔吐,哭鬧,而且越是新鮮的牛奶癥狀越明顯.如若寶寶乳糖不耐受可以給他改吃不含乳糖的奶粉或豆類制品.補(bǔ)鈣應(yīng)選擇易于吸收的鈣劑.葡萄糖酸鈣,乳酸鈣吸收率約25~30%;牡蠣鈣較難吸收,且含鈣量低,吸收率很低;碳酸鈣,吸收率較高,可達(dá)35%以上;氨基酸鈣是鰲合鈣,價(jià)格高溶解度低,不易吸收,因此建議選擇碳酸鈣,葡萄糖酸鈣或乳酸鈣制劑.相對(duì)來(lái)說(shuō),液體鈣比固體鈣片更容易吸收.補(bǔ)鈣時(shí)還需注意不同的年齡所需的量不同.經(jīng)常聽(tīng)到家長(zhǎng)說(shuō)“我就給孩子曬曬太陽(yáng)就可以補(bǔ)鈣了”,“補(bǔ)鈣吃魚(yú)肝油”,誤以為這樣就可以補(bǔ)鈣了,其實(shí)這兩者只能是促進(jìn)鈣的吸收,如果體內(nèi)鈣不足,怎么談得上促進(jìn)吸收.”太陽(yáng)中的紫外線能使人體內(nèi)的維生素D2轉(zhuǎn)化為有活性的維生素D3,維生素D3可以促進(jìn)人體對(duì)腸道中的鈣吸收.魚(yú)肝油中的主要成分是脂溶性維生素A和D,起到促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,代謝的作用.魚(yú)肝油不宜長(zhǎng)期吃,否則易中毒.動(dòng)物肝臟,魚(yú)肉,蛋黃中含有豐富的魚(yú)肝油,每天飲食中應(yīng)有這些物質(zhì),就不需要長(zhǎng)期額外補(bǔ)充魚(yú)肝油.孩子補(bǔ)鈣,每年的春秋兩季各補(bǔ)一個(gè)月即可.對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子來(lái)說(shuō),春季更是骨骼生長(zhǎng)的黃金季節(jié),春天補(bǔ)鈣易吸收.打個(gè)比方,人體就像一家銀行,而鈣質(zhì)就像錢(qián),只有不斷地提前存入,才不至于入不敷出.秋季海產(chǎn)品多,果蔬豐富,鈣質(zhì)來(lái)源多,正是補(bǔ)鈣的好季節(jié).另外,給孩子吃鈣劑最好選擇在清晨早餐后半小時(shí)或一小時(shí)補(bǔ)鈣,人體更易吸收,下午宜在五六點(diǎn)或晚飯后.

              2016-03-18 21:25
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              佝僂病(Rickets)俗稱缺鈣,在嬰兒期較為常見(jiàn),是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此,必須積極防治

              2016-03-18 20:59
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              小孩子一般都會(huì)缺鈣,但由于消化吸收不好一般又不易補(bǔ),其實(shí)你最好是給孩子打鈣針然后曬太陽(yáng),一般只用打五到七天,是肌肉注射的,慢慢再曬太陽(yáng)就補(bǔ)上來(lái)了,我總覺(jué)得是藥三分毒,長(zhǎng)期給小孩子服用應(yīng)該會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān).孩子現(xiàn)在添加的輔食里應(yīng)該多些補(bǔ)鈣的,比如蝦皮,骨頭湯,完全可以通過(guò)打鈣針加食補(bǔ)來(lái)達(dá)到補(bǔ)鈣的目的.祝孩子健康成長(zhǎng)

              2016-03-18 15:23
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,以上只能是繼續(xù)吃補(bǔ)充鈣,多曬太陽(yáng)幫助鈣吸收才能緩解以上是對(duì)“維生素D缺乏性佝僂病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-03-18 13:54
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是暈厥?   暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失,是急診常見(jiàn)的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»

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            洪紹蒙

            洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

            預(yù)約掛號(hào)
            蘇鎮(zhèn)培

            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

            預(yù)約掛號(hào)
            張雙國(guó)

            張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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