張力性氣胸如何治療
性別:男年齡:35病史:無.張力性氣胸裂口呈單身活瓣呼吸時呼吸道氣體單向進入胸膜腔在劇咳屏氣時進入氣體更多胸腔內壓力不斷升高使肺臟受壓縱隔推向健則甚至影響心臟血液回流胸膜裂口可隨病情而變化臨床類型也可相互轉換典型癥狀為突發胸痛繼發胸悶或呼吸困難并可有刺激性咳嗽 問題補充:
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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張力性氣胸是能迅速致死的危重急癥,入院前或院內急救需迅速使用粗針緊急處理足立即抽氣減壓,用粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線刺入胸膜腔,即見有高壓氣向外沖出,并外接單向活瓣裝置;緊急情況下可在針柄處外接剪有小口的塑料袋,氣球或避孕套等,防止外界空氣進入胸腔,進一步處理應置患者于斜坡半坐位安置胸腔閉式引流,并應用抗生素預防感染,閉式引流裝置與外界相通的排氣孔外接可適當調節恒定負壓的吸引裝置,以加快氣體排出,促進肺膨脹,一般肺部裂口經治療后多可在1周內閉合,待漏氣停止24h后,X線復查證實肺已經膨脹,才能拔管,若胸腔引流管不斷有氣排出,呼吸困難不見好轉,往往提示肺,支氣管有較大裂口,不能自行愈合,應及早做開胸探查術,進行手術修補治療。
2016-03-18 21:06
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣,降低胸膜腔內壓力。在緊急狀況下,可用粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔,有噴射狀氣體排出,即能收到排氣減壓效果。病人在轉送過程中,在插針的接頭處,縛扎一橡膠手指套,將指套硬端剪lcm開口,起活瓣作用,即在吸氣時能張開裂口排氣,呼氣時閉合,防止空氣進入;或用長橡膠管或塑料管一端連接插入的針接頭,另一端放在無菌水封瓶水面下,以保持持續撐氣。
2016-03-18 17:32
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