結節性甲狀腺腫部分囊性變
患者性別:女患者年齡:5y詳細病情及咨詢目的:之前檢查為青春期甲狀腺腫,不用藥物治療,無痛,無異常。2001年核同位素檢查為甲狀腺冷結節,2002.6.10檢查彩超描述為;甲狀腺左側葉上下徑:42mm,前后徑:30mm,左右徑28mm,甲狀腺右側葉上下徑:50mm,前后徑:27mm,左右徑23mm,峽部前后徑:44mm。甲狀腺切面形態正常,兩側葉呈彌漫性腫大,包膜完整,內部回聲普遍增密增強,彌漫性紊亂左側葉及右葉內分別可見一個大小約20*27mm,26*26mm的腫塊圖像,形狀呈圓形,內部為混和回聲,分布不均質,并可見實性回聲中有不規則暗區,邊界清楚,光滑完整,可見暈環,底部回聲無衰減。彩色多普勒顯示:可見豐富的血流信號,小血管增多擴張,血液顯著加速似“海島”樣變化。超聲提示:甲狀腺彌漫性腫大,考慮甲狀腺功能亢進合并兩側甲狀腺腺瘤部分囊性變。(T3/T4血液檢查正常)后服用維生素E和小金丸半年,中間復查醫生認為腫瘤有縮小,但未照B超。后停止用藥,2005.8多普勒彩超提示為地方性甲狀腺腫部分囊性變(有多發結節)(T3/T4甲功六項血液檢查正常),報告單遺失了,但當時醫生認為由于缺碘引起,建議手術或者定期添加服用含碘食物。2006.8,復查彩色多普勒超聲:甲狀腺不對稱性腫大111度,其實質增粗呈結節狀,其中右側葉最大結節約4cm*3cm,為不均質等回聲,有不完整包膜回聲,左側葉部分結節見強回聲光團;雙側頸部未見腫大淋巴結。超聲提示:符合結節性甲狀腺腫聲像。請問:這種情況下,我可以繼續嘗試通過服用上述指導用藥小金丸或者優甲樂減小腫瘤嗎?有沒馬上手術的必要?!因為據查,這種癥狀手術后復發的情況很常見,而且頸部直接手術影響美觀,通過腋下、胸中開三孔手術的技術尚未成熟,而且創傷面大~~急切求復!!謝謝!!!本次發病及持續的時間:未見異常,但腫瘤隨吞咽上下移動,影響美觀目前一般情況:都好病史:無以往的診斷和治療經過及效果:上述詳
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