雙側胸腔積液
后激素減量至25MG,CT顯示兩側均有中量積液,隨即上海仁濟醫院檢查風濕免疫指標,ANA:1:801:40,余指標陰性。PET-CT顯示左側卵巢囊實性占位,顱內松果體及兩側脈絡叢鈣化,左上顎竇炎,脊柱退行性變。2010.10.8再發胸悶入院,血氣分析PH:7.43PCO2:5.1KPA,PO2:10.3KPAHCO3:25MMOL/L,BE:1MMOL/L,SO2:95%,胸水常規:色:紅,比重1.020,透明度渾濁,李凡它反應陽性,單葉核細胞:20%,有核細胞計數:740*10^6/l,胸水生化:腺苷脫氨酶:2.6U/L,乳酸脫氫酶:143.9U/L,總蛋白:42.6G/L,腹部B超肝膽胰脾腎輸尿管腎上腺均未見異常,肝炎各項:乙肝抗體陽性,余指標正常,甲狀腺功能及內毒素正常,肝腎功能,電解質,酶譜血脂正常,紅細胞沉降率3.0毫米/小時,血常規:WBC:9.4*10^9/L,RBC:4.38*10^12/L,N:63.2%,HB:110G/L,PLT:283*10^9/L,尿常規:尿膽原尿潛血蛋白質弱陽性,尿白細胞(2+),凝血常規正常,IGM,補體C3C4正常,胸水涂片:未見腫瘤細胞,肺炎支原體:陰性。骨髓分類組化:正常骨髓像,骨髓染色體正常,骨髓培養未見細菌生長,風濕類風濕免疫指標均正常,左側胸腔鏡檢查:胸腔內少量渾濁胸水,無粘連帶形成,壁層胸膜光滑,血管紋理清晰,胸膜充血明顯,局部見灰褐色色素沉著,胸膜病理活檢:胸膜間皮細胞顯著增生,間質內見慢性炎癥細胞浸潤伴多量吞噬色素巨噬細胞,細胞無異型性,未見明顯惡性病變,給予甲強龍120MG靜脈點滴治療八天,復查胸水B超,胸水未見吸收。
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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從中醫方面,這可能是是脾虛水飲阻肺。如果結合身體的不適、舌苔、脈進行綜合分析,就可明確診斷。你可找當地的中醫看看,跟醫生詳細的描述下身體的情況,在明確辯證的前提下用些利水宣肺的中藥配合治療,可能會好的快些。
2016-03-19 03:15
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你首先要知道胸腔積液的性質,就是要確診是什么樣的積液,一般很多情況下是結核性的多,有可能是細菌性的,有可能這兩種都有,你用過消炎藥以后緩解了細菌感染,所以燒退了,但是不一定就是這種的,還有一種可能你可以在排除以上兩種之后再說.應當到醫院做系統檢查的,治療.祝你早日康復!
2016-03-19 01:23
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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根據您的描述,多是由于結合病變引起的胸腔積液,可以采取中藥輔助治療
2016-03-19 00:22
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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有肺氣腫、支氣管哮喘、心功能不全,用速尿,消炎藥,銀杏葉,雷米封,抽積液600Ml住院半月出院。考慮還是肺部感染、心功能不全引起的胸水可能性大。建議治療還是加強抗炎治療,改善心功能。可適當補充白蛋白。進一步查ppd、胸水生化、胸水細胞學檢查、痰細胞學檢查以鑒別結核、腫瘤等情況。
2016-03-18 13:52
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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這種情況還是要找出什么原因。如果排除結核,極有可能還是腫瘤引起的。最好作磁共振全面檢查一下,如縱隔等。
2016-03-18 10:56
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