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            有醫(yī)生能幫我看看這份骨髓細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告么

            白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

            女,32歲,去年發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少,前兩天做了骨髓檢查報(bào)告,請(qǐng)醫(yī)生幫我看看有沒有什么問題:嗜中性晚幼粒15.0(3.5~13.2)桿狀核8.5(16.4~32.1)巨核細(xì)胞計(jì)數(shù):2/片其他指標(biāo)正常指導(dǎo)意見:骨髓有核細(xì)胞增生活躍低水平.取材尚可,骨髓小粒少見,制片,染色良好.粒系:中性粒細(xì)胞尚增生,各階段比例趨向正常,NAP:82分紅系:增生尚明顯.分裂象易見,中,晚幼紅細(xì)胞呈老核幼漿現(xiàn)象,外Fe(-)~(-/+),(骨髓小粒少).巨核系:數(shù)目減少,散在,成簇血小板可見建議:隨訪

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              這不是骨髓檢查的結(jié)果.是血常規(guī)的結(jié)果.白細(xì)胞低了,以中性粒細(xì)胞減少為主.白細(xì)胞減少癥和中性粒細(xì)胞缺乏癥都是由于各種病因引起的一組綜合征.即外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×10^9(9次方)/L時(shí)為白細(xì)胞減少癥;中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10^9(9次方)/L時(shí)稱粒細(xì)胞缺乏癥;外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在成人低于2.0×10^9/L時(shí)稱中性粒細(xì)胞減少癥.一般中性粒細(xì)胞絕對(duì)值>1.0×10^9/L時(shí)對(duì)身體的抵抗力并無(wú)明顯影響. 本病的病因有原因不明和繼發(fā)性兩種,后者主要由某些藥物,理化因素,某些病原微生物的感染,造血系統(tǒng)疾病及免疫系統(tǒng)疾病等所致.如果是原因不明的則找不到明確的原因.引起白細(xì)胞減少的藥物主要有:  (1)抗生素:氯霉素,大劑量青霉素,氨芐青霉素,新生霉素,二性霉素B,頭抱菌素類和磺胺類藥物等.  (2)抗結(jié)核藥:鏈霉素,異煙肼,利福平,對(duì)氨水楊酸類等.  (3)抗瘧藥:阿的平,奎寧,撲瘧喹啉,伯氨喹啉和乙胺嘧啶等.  (4)抗甲亢藥:他巴唑,甲亢平,硫氧嘧啶類等.  (5)降血糖藥:甲苯磺丁腺(D860),氯磺丙脲.  (6)抗高血壓藥:利血平,硫甲丙脯酸,甲基多巴,肼苯達(dá)臻等.  (7)抗心律失常藥:心得安,奎尼丁,普魯卡因酰胺等.  (8)抗癌藥:氮芥,環(huán)磷酰胺,白消安,甲氨蝶呤,阿糖胞苷,氟脲嘧啶,長(zhǎng)春新堿等.  (9)解熱鎮(zhèn)痛藥:消炎痛,布洛芬,氨基比林,安乃近,阿司匹林,非那西丁,鎮(zhèn)痛新等.  (10)抗精神病藥:氯丙臻,苯妥英鈉,巴比妥類等.  (1l)利尿藥:雙氫克尿噻,利尿酸,速尿等.  (12)抗抑郁和安定類藥:安定,利眠寧,眠爾通,丙咪臻,氯咪臻等.  (13)抗組織胺類藥:苯海拉明,異丙臻等.治療:首先應(yīng)仔細(xì)查找引起粒細(xì)胞減少的原因,根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施.如因藥物引起者,應(yīng)立即停藥.促白細(xì)胞生成藥物臨床應(yīng)用種類較多,但療效均難以確定.如維生素B6,利血生可用于各種粒細(xì)胞減少癥.維生素B4,鯊肝醇,肌苷,脫氧核苷酸,康力龍等對(duì)抗癌藥,放療或氯霉素等因素所致的白細(xì)胞減少有較好療效.在病因治療同時(shí),對(duì)上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細(xì)胞回升效果,切勿認(rèn)為藥物越多越好,而同時(shí)使用數(shù)種藥物.腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓釋放細(xì)胞進(jìn)入外周血循環(huán),當(dāng)粒細(xì)胞減少是因?yàn)槊庖咭蛩匾?如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致時(shí),有較好且持久的療效.此外還可以加用中藥治療,效果更佳.平時(shí)多吃豬蹄,花生米,骨髓等.

              2016-03-18 19:08
            • 回答1

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              王慶松 醫(yī)師

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              2016-03-18 04:19
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