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            敗血癥.鮑曼/溶血不動桿菌

            重癥胰腺炎

            此患者女性23周歲,2月9日住院,患急性壞死重癥胰腺炎,次日入住重癥監護ICU病房,逐漸在ICU恢復,.一直為進食。3月5日嘗試少量飲水,拍CT顯示胰腺及各項器官回復正常。但是腹腔有點發言導致血液感染,感染病菌叫鮑曼/溶血不動桿菌,癥狀發燒、發冷、牙顫、咳嗽。大部分抗生素尤其是頭孢類過敏癥狀起紅疙瘩次弄,做試敏不過敏。現住佳木斯附屬第一醫院急診ICU病房。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              龔峻梅 副主任醫師

              南方醫科大學中西醫結合醫院

              三級甲等

              血液腫瘤科/血液病科

              你好!根據您的敘述看,是重癥胰腺炎并發腹腔感染了,現在看疾病是比較嚴重的,由于患者對頭孢類抗生素過敏,因此可以考慮進行中藥湯劑治療法的,結合您的敘述看在中醫辨證中屬于風寒表證的可能性比較大,中藥湯劑如麻黃湯或者桂枝湯等方劑加減治療,需要你積極治療,平時注意預防交叉感染等注意情緒,放好心態,清淡為主,祝您健康

              2018-08-27 09:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃曉鋒 醫師

              河北省第七人民醫院

              二級甲等

              綜合內科

              您好,您感染的一種院內常見的革蘭氏陰性桿菌。極易產生耐藥的。這種情況應該是應用頭孢三代加酶抑制劑抗生素的,但是您過敏了,可以試試用碳青霉烯類的藥物比如泰能、美萍等都是可以的。不必擔心了

              2016-03-18 15:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,根據您的敘述看是重癥胰腺炎并發腹腔感染,現在看疾病是比較嚴重的,需要進行積極治療,由于患者對頭孢類抗生素過敏,故而可以考慮進行中藥湯劑治療,結合您的敘述看在中醫辨證中屬于風寒表證的可能性比較大,建議您請中醫師會診,然后根據中醫辨證進行中藥湯劑如麻黃湯或者桂枝湯等方劑加減治療,平時注意預防交叉感染等注意事項,祝您健康

              2016-03-18 09:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              鮑曼不動桿菌(Ab)是醫院感染的重要病原菌。近年來的感染在增多,且其耐藥性日益嚴重,已引起臨床和微生物學者的嚴重關注。Ab主要引起呼吸道感染,也可引發敗血癥、泌尿系感染、繼發性腦膜炎等。Ab在醫院的環境中分布很廣且可長期存活,對危重患者和CCU及ICU中的患者威脅很大,也將此類感染稱做ICU獲得性感染。國內耐碳青霉稀類的鮑曼不動桿菌發展很快,最近又出現“全耐藥”的鮑曼不動桿菌(Pandrugresistantacinetobacterbaumanii),且出現在我國臺灣,應引起高度警惕。為了解決治療的問題,研究者用2種和3種藥物的體外聯合藥敏試驗,發現多黏菌素B和亞胺培南及利福平間有協同作用,多黏菌素B、亞胺培南和利福平三者間也有協同作用,且均有協同殺菌作用

              2016-03-18 05:43
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