肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好.但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石以及伴有膽管狹窄者,仍有20～30%病例的手術療效不滿意.故手術后中西醫(yī)結合的藥物治療仍有必要,不能偏廢.手術治療的原則：①盡量取盡結石和解除膽管狹窄；②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術,以擴大膽管的流出道；③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除,以根治病灶.手術方法：一般采用高位膽管切開取石術.最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石,同時切開狹窄的肝內膽管.結石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實質切開肝內膽管,取出結石,放置T管或作膽腸內引流術.

肝內膽管結石病的主要病理改變是膽道梗阻和感染；由于肝膽管系統(tǒng)與肝臟實質細胞的直接關系，重癥肝膽管炎常伴有嚴重的肝細胞損害，甚至導致大片的肝細胞壞死，成為了良性膽道疾病死亡的主要原因。肝內膽管結石的并發(fā)癥包括急性期并發(fā)癥和慢性期并發(fā)癥。　急性期癥狀肝內膽管結石病的急性期并發(fā)癥主要是膽道感染，包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性并發(fā)癥。感染的誘因與結石的梗阻和膽道的炎　性狹狹窄有關。急性期并發(fā)癥不僅死亡率高。　慢性期癥狀肝內膽管結石病　的慢性期并發(fā)癥包括全身營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥，慢性膽管炎和膽源性肝膿腫，多發(fā)性肝膽管狹窄，肝葉纖維化萎縮，膽汁性肝硬化、門脈高壓癥，肝功能失代償，以及與長期膽道感染和膽汁滯留有關的遲發(fā)性肝膽管癌。

五點原則;1.無癥狀觀察2.局限于左葉可行左葉切除3.局限右葉等左葉增生后右葉切除4.合并有膽管狹窄須成形或膽腸吻合5.雙側彌漫性可行肝移植總之需早行手術不然對肝膽管慢性炎癥造成肝纖維化肝硬化

如果在左肝外葉，正好做左外葉切除，就治愈了。也可以過一段時間，等左肝萎縮，右肝增生了再做左半肝切除。總之這個病是良性病變，病程很長，只有手術才能祛除病因。如果不管它或者手術沒做好，到了晚期癌變的病例在10%左右。以上是對“肝內膽管結石咨詢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！