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            怎么診斷是否得了牛皮癬呢

            牛皮癬

            我認的一個人,身上老是穿著長袖長褲的衣服,夏天也是這個打扮,她說感冒,可是不可能一天到晚感冒吧,她頭皮上面常常有非常非常大的皮屑脫落,看著和普通的頭皮屑不太一樣,有次我看到她的胳膊上還有一塊塊方形的癬一樣的東西,她很喜歡借我的東西用,我不知道她這個是不是牛皮癬。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好!牛皮癬的初期癥狀為銀白色鱗屑、薄膜現象、點狀出血被看作是牛皮癬癥狀表現的三大臨床特色,也有人稱為“牛皮癬”的三步曲。牛皮癬皮膚損害病起一般為炎性紅色丘疹,粟粒至綠豆大,繼逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,則露出一層淡紅發亮的半透明薄膜,這是表皮內棘細胞層,稱薄膜現象;再刮除薄膜,即達到真皮乳頭層的頂部,此處的毛細血管被刮破,則出現小出血點,稱點狀出血現象。如果有以上類似癥狀,建議您要及時治療。

              2016-03-18 10:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              根據牛皮癬的臨床表現和病理特征,一般分為四種類型:1、尋常型牛皮癬:同是尋常型牛皮癬,不同的患者,他們的皮損形態可以有所不同,就是同一個患者,皮損的形態在病程中也常會表現不同。皮損呈點滴狀散在身體各處時,稱為點滴狀牛皮癬,常見于兒童,特別是扁桃體急性炎癥后發病者;如皮損繼續擴大,相鄰的皮損相互融合,形成大片不規則地圖狀,稱為地圖狀牛皮癬;少數患者皮損有糜爛滲出,干燥后形成污褐色鱗屑痂,狀如牡蠣殼,稱為蠣殼狀牛皮癬。如果頭皮發生牛皮癬,頭發可一束束的集簇起來,稱為束狀發。指(趾)甲表面可出現像"頂針箍"一樣的點狀的凹窩,或變的高低不平及肥厚,嚴重時可以變色。皮損好發于頭皮、四肢伸測,尤以肘、膝部多見。皮損可呈點滴狀、斑塊狀、地圖狀回旋狀,少數呈帶狀。自覺不同程度的瘙癢。2、紅皮病型牛皮癬:是較嚴重,較少見的一種,且大多為尋常型牛皮癬患者使用了激素導致而成,可發于任何年齡,但以中老年為多,男性多于女性。此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色,暗紅色浸潤性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑,有時在腋下,大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出,口咽鼻及眼結膜可充血發紅,患者常有發熱畏寒,頭疼及全身不適等癥狀。急性發病者發疹前多有發熱,寒戰,倦怠等前期反應。皮疹初發常在四肢屈身側或關節屈面發生少量紅斑,迅速蔓延至全身,呈廣泛的潮紅,繼而大量脫屑。頭面部因皮脂較多或感染造成鱗屑較厚,可與頭發連在一起,一般會引起毛發脫落。指甲肥厚,不平,灰黃,最終脫落。咽,鼻粘膜也會受累。患者出現周期性的范圍廣泛的皮膚發紅,且病患處皮膚經常伴有嚴重的脫屑和騷癢疼痛感,常伴有淋巴結腫大。3、膿皰型牛皮癬:分泛發性及局限性。泛發性膿皰型牛皮癬多為急性發病,可在數日至數周內膿皰泛發全身,先有密集的針尖大小潛在的小膿皰,很快融合成膿湖,常伴有高熱、關節腫痛及全身不適,血常規化驗可見白細胞增多,膿瘡干涸后,隨即脫屑,皮屑脫落后,又有新的膿瘡出現。局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見,在雙手掌和足趾部有對稱性紅斑,紅斑上出現針頭大到栗大小到小膿皰:大約1-2周后自行干涸,脫屑后又有新的膿皰出現,反復綿延,病程頑固。其皮損癥狀為紅斑基底上,出現粟粒大無菌性膿皰,密集,部分呈膿痂,干燥,脫屑,皮損可累及全身,伴畏寒,發熱,淋巴結腫大等。指(趾)甲肥厚,灰色混濁,點狀凹陷,甲板下化膿,甲板與甲床分離及脫落。實驗室檢查:白細胞增高,淋巴細胞、紅細胞及血紅蛋白減少,血沉增快,血肌酐和尿素升高。此類型難以治愈且易復發。4、關節病型牛皮癬:此類型很少見,任何年齡均可發生,可同時發生于大小關節,但常見是手腕、手指及足趾小關節,脊柱關節也可發生。病變的關節有紅腫、疼痛、嚴重的關節腔有積液,關節附近皮膚腫脹活動受限,久之關節僵直,嚴重時X線下可見關節被破壞的情況,血沉快,常伴發熱等全身癥狀,但類風濕凝集因子為陰性。關節病型牛皮癬的皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損,也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害,35%的患者皮膚病變的嚴重性和關節炎癥程度有相關性。

              2016-03-18 08:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              牛皮癬在現代醫學稱為銀屑病,是一種常見易復發的慢性皮膚病。臨床一般分為尋常型、膿皰型、關節病型與紅皮病型四種類型。(一)尋常型銀屑病尋常型銀屑病是臨床上最為常見的類型。初起為紅色丘疹或斑丘疹,以后逐漸擴大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現多個細小出血點。上述鱗屑,薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發生于身體的任何部位,呈對稱性分布,好發于膝、肘關節伸側和頭部,少數病人的指(趾)甲呈點狀(頂針狀)凹陷。臨床上有急性進展期、靜止期和消退期。進展期:特點為皮疹多呈點滴狀,色澤鮮紅而發展迅速,鱗屑較多,易脫落,多有瘙癢感覺。正常皮膚如受到外傷等刺激后,可繼發為牛皮癬皮損,醫學稱之為同形反應。靜止期:病情保持于靜止階段,無新疹出現,舊疹也不見消退。退行期:皮疹縮小,逐漸消失。皮疹消退后,可遺留暫時性色素減退或沉著斑。(二)膿皰型銀屑病,分為泛發性、限局性兩型。1.泛發性膿皰型銀屑病臨床少見。本型發病急劇,有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細胞增多。皮損初發為急性炎性紅斑,表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀。常累及廣大皮面,甚至可擴延全身。其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質類固醇劑后,驟然停藥而發病,或與感染、藥物刺激有關。本病病情較重,常呈周期性復發,預后較差。2.局限性膿皰型銀屑病,又稱掌跖膿皰性銀屑病,多限于掌跖,常在大小魚際或足跖部成批發生多數淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。約經1~2周膿皰破裂,結痂,脫屑。以后又在鱗屑下出現小膿皰,時輕時重。自覺癢或疼痛。可累及指甲,呈混濁肥厚,有嵴狀隆起。患者身體其他部位常可見有銀屑病皮損。亦有先發于掌跖,經多次反復發作后轉變為泛發性者。(三)關節病型銀屑病,又名銀屑病性關節,常繼發于尋常型銀屑病或銀屑病多次反復惡化后,亦可先出現關節癥狀或與膿皰性銀屑病及紅皮病性銀屑病并發。關節癥狀與銀屑病皮損有平行關系,本病多見于男性。臨床主要特征為有銀屑病史或與銀屑病并發的非對稱性外周多關節炎,累及遠心端小關節,伴有指(趾)甲損害,類風濕因子陰性。此外,可參考X線檢查所見。應與類風濕性關節炎鑒別,后者多侵犯近心端小關節,但不伴發銀屑病,類風濕因子陽性。本病可長期遷延,治療較為困難。(四)紅皮病型銀屑病。多因尋常性銀屑病急性進行期應用刺激性較強藥物或長期大量應用皮質類固醇藥物,停藥或減量方法不當所致。此外,膿皰性銀屑病在膿皰消退過程中,亦可出現紅皮病。本病約占銀屑病的1%。初起時在原有銀屑病皮損部位出現潮紅,迅速擴延成大片,最后全身呈現彌漫性潮紅浸潤,在彌漫性潮紅浸潤中,常有片狀正常“皮島”,為本病的特征之一。常伴有發熱、畏寒、頭痛、全身不適等。應與由其他原因(如藥疹、毛發紅糠疹等)引起的紅皮病鑒別,后者無銀屑病史。

              2016-03-18 06:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你的朋友這種狀況不到醫院診斷的話不好判斷,如果說牛皮癬的話是可以治愈的,對于你擔心的可能是牛皮癬會不會傳染的問題,牛皮癬是不會傳染的,不要因為這個和朋友之間產生隔閡,盡量不要給患者造成心理壓力。為了便于溝通,您還可以選擇專家照片邊上的咨詢按鈕,即時與專家進行病情問答互動。

              2016-03-18 04:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,很高興為你解答牛皮癬最典型的臨床特征就是白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血,而它的早期癥狀主要是以尋常型牛皮癬為主,患者在發現病情一定要早些治療,早期牛皮癬如果不能得到及時有效的治療,皮損會逐漸蔓延擴大、泛發全身,甚至導致膿皰型牛皮癬、紅皮型牛皮癬等嚴重性牛皮癬癥狀的發生,出現頭疼、發熱等全身不適癥狀,因此建議你及時到正規的皮膚病醫院接受檢查治療。祝早日康復。

              2016-03-17 23:13
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