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            北京,唐山治療腰肌勞損醫院。

            北京,唐山治療腰肌勞損醫院。我母親今年60歲,患腰椎間盤突出臥床幾個月了,檢查是第四五節突出,現在的癥狀很嚴重,只能躺著,腿疼,兩條腿已經粗細不同,自己了解太淺,希望醫生能給些分析和建議。想得到怎樣的幫助:希望在這里能夠找到好的分析和建議,先謝謝了

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              1腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現為含水量的降低,并可因失水引起推節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。2外力的作用:長期反復的外力造成的輕微損害,日積月累地作用于腰椎間盤,加重了退變的程度。3椎間盤自身解剖因素的弱點:椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,從而造成髓核突出。1、急性期應睡硬板床,絕對臥床3周。2、避免咳嗽、打噴嚏、防止便秘。3、癥狀明顯好轉后,逐步進行背肌鍛煉,并在腰圍保護下,下地做輕微活動。4、預防腰椎間盤突出癥復發,腰椎間盤突出癥患者經過治療和休息后,可使病情緩解或痊愈,但該病的復發率相當高。

              2016-03-18 19:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1導致腰椎間盤退行性改變的主要原因是長期慢性積累性勞損。常見于30歲以上,退變的腰椎間盤纖維變性,彈性減低、變薄、變脆、髓核脫水、張力降低,在此基礎上,遇有一定的外力或椎間盤壓力突然增高,即可使纖維環破裂,髓核突出。2外傷:約有1/3的患者有不同程度的外傷史。常見的外傷形式有彎腰搬重物時腰部的超荷負重,在腰肌尚未充分昆張情況下的搬動或舉動重物,各種形式的腰扭傷,長時間彎腰后突然直腰,臀部著地地摔倒等,這些外傷均可使椎間盤在瞬間髓核受壓張力超過了纖維環的應力,造成纖維破裂,髓核從破裂部突出。3腰椎間盤內壓力突然升高:患者并無明顯外傷史,只是在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時引起的。還有的患者是由于受寒冷或潮濕引起。是因為寒冷或潮濕可引起小血管收縮、腰肌反射性痙攣,使椎間盤的壓力增加,而致纖維環破裂。1腰椎間盤突出手術后早期翻身應由護理人員協助,不宜自行強力翻轉,以保證腰部筋膜、肌肉、韌帶愈合良好。2在充分的休息后,可在允許的條件下,下地做輕度活動。如果手術中有植骨,則宜用石膏背心固定3至4個月,待植骨完全愈合后再下地活動。3腰椎間盤突出手術后患者需嚴格臥床休息,床鋪最好用硬板床,臥床時間約為4-5周.可根據患者年齡、體質及切除組織范圍而定。4腰椎間盤突出手術后,工作應該循序漸進,由輕到重,由短到長,避免做一些彎腰成負重的活動。5在恢復期,患者要逐漸加強腰背部肌肉鍛煉并注意糾正不良姿勢,注意自我保護。

              2016-03-18 11:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一般,常見的腰椎間盤突出的癥狀有,1多數腰椎間盤突出患者有數周或數月的腰痛史,或有反復腰痛發作史,是常見的腰椎間盤突出的癥狀。腰椎間盤突出的腰痛程度輕重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息后腰椎間盤突出的癥狀減輕,咳嗽,噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。2腰椎間盤突出的癥狀還可出現下肢放射痛,常在腰痛消失或減輕時出現。腰椎間盤突出的疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿后側,小腿外側,有的腰椎間盤突出的癥狀可發展到足背外側,足跟或足掌,影響站立和行走。避免腰椎屈曲訓練中老年人的腰椎多出現退行性變,患者應避免坐位和其他姿勢引起腰椎屈曲,以防腰椎后凸,加重腰椎的負擔。坐位腰背伸展訓練中老年患者適合動作緩慢的鍛煉方法。取坐位,挺直腰部,雙臂于體側屈肘90度,握拳,雙肩后展。深呼吸訓練該訓練方法需結合胸肌牽伸和腰背伸展。患者坐位,挺腰,雙手十指交叉放于枕后部,雙肩后展,深吸氣,還原后呼氣,重復數次。俯臥位腰背伸展訓練患者俯臥位,胸腹部上軟墊,頭向后伸,同時雙手后上舉。屬個人的一些建議分析,希望對您起到幫助。

              2016-03-18 04:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              主要病因眾所周知,腰椎間盤在脊柱的負荷與運動中承受強大的壓應力。大約在20歲以后,椎間盤開始退變,并構成腰椎間盤突出癥的基本病因。此外,腰椎間盤突出癥與下列因素有關,1,外傷,對臨床病例的觀察表明:外傷是椎間盤突出的重要因素,特別是兒童與青少年的發病,與之密切相關。在脊柱輕度負荷和快速旋轉時,可引起纖維環的水平破裂,而壓應力主要使軟骨終板破裂。2,職業,職業與腰椎間盤突脫出的關系十分密切,例如,汽車和拖拉機駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態,以致在駕駛汽車時,椎間盤內壓力較高,在踩離合器時壓力可增加至,容易造成腰椎間盤突出。從事重體力勞動和舉重運動者因過度負荷更易造成椎間盤退變,因在彎腰狀態下,如果提20公斤的重物,椎間盤內的壓力可增加到30以上。方法一,保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。方法二,站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該,站如松,坐如鐘,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。方法三,鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。方法四,提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。方法五,飲食均衡,蛋白質,維生素含量宜高,脂肪,膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒。上述內容屬于個人分析和建議,根據病情方面的疑問建議您可以選擇到正規醫院檢查治療。

              2016-03-18 02:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腰椎間盤突出1增加腹壓,臨床上約有三分之一的病例于發病前有明確的增加腹壓的因素,諸如劇烈的咳嗽,噴嚏,屏氣,用力排便,甚至虛恭動作等,即可使腹壓升高而破壞椎節與椎管之間的平衡狀態。2腰姿不正,無論是睡眠時還是在日常生活,工作中,當腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉,則易誘發髓核突出。實際上,在此體位時,椎間隙內的壓力也較高,易促使髓核向后方突出。3突然負重,一個訓練有素者,多先做準備活動,或從小重量開始負重,如舉重,挑擔等,以防腰部扭傷或椎間盤突出,但如果突然使腰部負荷增加,不僅有可能引起腰部扭傷,也易引起髓核突出。4妊娠,妊娠期間整個韌帶系統處于松弛狀態,后縱韌帶松弛易于使椎間盤膨出。對此,作者進行了有關的調查研究,發現在此時,孕婦腰背痛的發生率明顯高于正常人。1,從事長時間彎腰或長期伏案工作的人員應保持正確的姿勢對減少腰椎間盤內的壓力,并定期伸展腰部。建議工作60分鐘后應活動10分鐘,緩解疲勞的肌肉。2,加強腰背肌肉鍛煉,因為強健的腰背肌肉對腰椎有維持和保護作用。如燕飛式,五點式,游泳等都是鍛煉腰背肌肉的好方法。3,生活中學會合理用力。當我們需要彎腰搬重物,彎腰抱小孩或突然扭腰時,都有可能損傷腰部肌肉以及腰椎間盤。因此,搬抬重物時,建議大家蹲下來,將身體向前靠,使重力分擔在腿部肌肉上。那些較少進行體力勞動的人尤其應該注意這一點。此外,還要注意對腰部的保暖。以上屬于個人分析和建議,具體可以根據病情方面的疑問您可以選擇到正規醫院檢查治療。

              2016-03-17 20:37
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