新隱球菌腦炎求醫
我女,12歲,初步診斷為新隱球菌腦炎,請問四川及全國那家醫院治療比較權威,效果好?本次發病及持續時間:5月3日發病頭痛,嘔吐,發燒病史:小時一直愛感冒,發燒,但未頭疼以往診斷治療經過及效果:現20%甘路醇6小時90毫升/次輔助檢查:CT檢查,腦電圖,肝功均正常腰穿刺涂片發現新隱球菌,霉菌細菌培養結論還未有結果第一次問題補充:(2007-5-719:02:06)該病應該如何治療,有無特效藥?治療期多長?以及有關該病的介紹。謝謝!第二次問題補充:(2007-5-1119:01:26)5月5日,6日穿刺涂片見新隱球菌,5月11日穿刺涂片未見新隱球菌,一切正常,請專家分析現在是否該按新隱球腦炎用藥?第三次問題補充:(2007-5-1119:01:26)5月5日,6日穿刺涂片見新隱球菌,5月11日穿刺涂片未見新隱球菌,一切正常,請專家分析現在是否該按新隱球腦炎用藥?
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好:應該說是可以確定是新型隱球菌腦炎了,這是最常見的一種顱內真菌感染了,新型隱球菌本身是一種致病力較弱的真菌,鳥類經常可以攜帶的,感染多見于抵抗力下降的年老體弱者。多數是經由呼吸道進入人體,在體弱者可以在肺部形成小的病灶,由血進入顱腦。治療是綜合治療,可以靜脈應用兩性霉素B但是副作用較強,也可以聯合使用5-氟胞嘧啶,這樣可減少兩性霉素的用量。目前由于有了氟康唑,有口服制劑也有靜脈點滴的針劑,效果也不錯,而且容易透過血腦屏障,這樣顱內感染是可以應用的。還要注意降低顱內壓等,建議您還是聽從他的醫生的安排,應該說他的醫生才是專家,因為他會從你孩子的整體上考慮,所以配合他進行治療才是主要的,如果治療早的話預后良好,但是如果晚了輕者可以遺留后遺癥,重者危及生命的。
2016-03-18 08:42
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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穿刺涂片見新隱球菌,霉菌,符合診斷,可以復查看看
2016-03-18 06:58
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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新型隱球菌性腦膜炎臨床上較少見,在美國一些州隱球菌病發病率為5/10萬,其中中樞神經系統感染為1/10萬。引起隱球菌性腦膜炎的病原菌主要為新生隱球菌及其變種。此菌多存在于自然界及動物體內,在鴿子聚集地的糞便、鴿巢中尤甚。傳染途徑有三種:主要的是吸入空氣中的孢子,其次是創傷性皮膚接種和吃進帶菌食物。廖萬清說,隱球菌性腦膜炎的早期診治非常重要。及早治療者可以完全恢復健康,沒有后遺癥。如救治太晚或腦脊液中隱球菌計數超過280/立方毫米,則預后不良。目前的抗真菌藥物中以氟康唑和伊康唑效果明顯。二性霉素B、5-氟胞嘧啶、咪康唑等亦有顯著療效,但二性霉素毒性較大,應正確掌握劑量和用法。此外,兩種不同的抗真菌藥物適當配方可有協同作用,增加療效。
2016-03-17 21:28
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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可以確診為新隱球菌性腦炎!但治療起來比較麻煩(切相對于其他腦炎如病腦等).切預后不一定很理想!要有思想準備啊~~以上是對“新隱球菌腦炎求醫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-17 19:31
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