附睪炎
患者性別:去過幾家醫院檢查,病情基本可以確定,就是附睪炎,不過現在是慢性的了,得知會影響生育,所以非常著急,左側附睪大而硬,右側有一小塊但不明顯,平時擠壓時沒有疼痛的感覺,不過勞累過度或者遇見著急的事時,往往引起發炎,疼痛,又墜漲感,嚴重時甚至走路都很困難,疼痛難忍。想咨詢應如何治療效果好一些,能夠治愈,境況緊急,希望能給與詳細和盡快的回復,謝謝謝謝大夫。本次發病及持續的時間:本次發病與以上說的情況一樣,經過打針吃藥大約有十天的時間。目前一般情況:平時沒有多少感覺,就是發病時疼痛難忍,還沒法治愈,很上火。病史:原來沒有什么狀況。發病后做過B超和前列腺檢查,結果是前列腺沒有問題,慢性附睪炎已經確定。還有,原來包皮過長,現在已經切除。以往的診斷和治療經過及效果:用的口服性藥物是:左氧氟沙星片,甲硝唑片,紅霉素膠囊,三金片,新璜片羅迪消炎片,消炎片等等。注射的藥物有:左克,頭孢賽烏納,青霉素,甲硝唑注射液等等,其中,左克和投保賽烏納市同時注射的,藥量用的也較大。輔助檢查:做過B超和前列腺檢查,結果是前列腺沒有問題,慢性附睪炎已經確定。還有,原來包皮過長,現在已經切除。其它:希望大夫給予及時答復,給我解除痛苦,真心謝謝大夫,謝謝謝謝,萬分感謝。
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好:急性附睪炎的治療:發病初期臥床休息,托起陰囊,止痛,熱敷,熱水坐浴,暫時停止性生活,通暢大便,1%普魯卡因精索封閉,同時采用抗生素治療,或早期作附睪臟層鞘膜切開減壓,癥狀可以迅速得到緩解;有膿腫時切開引流。
2016-03-18 07:21
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。表現為陰囊部位突然性疼痛,附睪腫脹,觸痛明顯,可伴有發熱,附睪硬結等。急性附睪炎多繼發于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。本病屬于中醫子癰范圍,臨床表現為突然發病,陰囊內疼痛、墜脹、并伴有發熱、惡寒等全身感染癥狀,疼痛可放射至腹股溝,下腹部及會陰部。自療注意事項:(1)臥床休息,托起陰囊。(2)局部熱敷。(3)應用抗感染藥物。(4)積極治療其他病,如前列腺炎、尿道因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側重。對于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛。早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹。晚期可用熱敷,以促進局部血運,加速炎癥消退。因屬于感染,故應進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對于疼痛、發熱等全身癥狀,應用解熱鎮痛藥對癥處理。如果附睪疼痛較重可請專科醫師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛、解除墜脹作用。如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動感,形成膿腫則須行切開引流。因留置導尿管招致本病者,應拔除尿管。另外,急性期期間要避免性沖動和重體力活動,以免加重感染和癥狀。對少數頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術。 因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時存在,所以治療時二病同治。 (1)注意生活規律化,勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激。 (2)保持大便通暢。 (3)避免長時間久坐。 (4)性生活不宜過頻。 (5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘。 (6)黃連素或新霉素離子透入。 如果慢性附睪炎有多次反復發作者,可考慮做附睪切除。值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側發生,均有導致不育的可能,故發生附睪炎應及時治療。
2016-03-18 03:11
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好:根據世界衛生組織所規定的正常精液標準,判斷精液是否正常可以從以下幾個方面進行分析:(1)精液量:正常≥2ml。大于7ml時為過多,不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致精子總數降低,常見于精囊炎;小于2ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利于精子進入女方宮頸口而導致不育,常見于嚴重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。(2)顏色:正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎癥;粉色、紅色、顯微鏡下見紅細胞者為血性精液,常見于副性腺、后尿道的炎癥,偶可見于結核或腫瘤。(3)酸堿度:精液正常的pH值為72~78。小于72見于射精管梗阻或受尿液污染;大于78見于精囊炎癥或標本陳舊。(4)液化時間:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀,經15~30分鐘在前列腺液化酶的作用下變為液體,此為精液液化。射出精液30分鐘后,精液仍不液化屬于異常。(5)粘稠度:將玻璃棒接觸已經液化的精液,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時其長度小于2cm。(6)精子計數:一般以每毫升精液中的精子數表示。正常計數≥20×10?6/ml。低于此值為精子過少,見于各種原因導致的生精功能障礙等,可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生育力低下或不育。如精子計數大于250×10?6/ml為精子過多,因其活動力受影響也可導致不育。(7)精子形態:正常形態的精子≥50%,否則可造成不育。8)活動力:精子中呈直線迅速向前運動者≥50%。(9)存活率:通常指射精后1小時內檢查,活精子≥50%。導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合征、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。(10)白細胞:正常精液中白細胞<1×10?6/ml。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。所以說要想確定有沒有問題最好是做精液常規檢查!
2016-03-17 23:38
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。表現為陰囊部位突然性疼痛,附睪腫脹,觸痛明顯,可伴有發熱,附睪硬結等。急性附睪炎多繼發于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。本病屬于中醫子癰范圍,臨床表現為突然發病,陰囊內疼痛、墜脹、并伴有發熱、惡寒等全身感染癥狀,疼痛可放射至腹股溝,下腹部及會陰部。自療注意事項:(1)臥床休息,托起陰囊。(2)局部熱敷。(3)應用抗感染藥物。(4)積極治療其他病,如前列腺炎、尿道
2016-03-17 22:51
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,此類的疾病是常見的,可以就診上海的二級以上的醫院是可以的,請信任醫院進行診治!附睪炎多見于中青年,按病程可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。病因急性附睪炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致,血運感染較少見。經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術后留置尿管等均易引起附睪炎。急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。癥狀1.急性附睪炎臨床表現:發病突然,高熱、白細胞升高,患側陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇。患側附睪腫大,有明顯壓痛。炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。2.慢性附睪炎臨床表現:慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性,但多數病人并無明確的急性期,炎癥多繼發于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛、脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝,有時可合并有繼發性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬,有輕度壓痛,同側輸精管可增粗。檢查1.急性附睪炎:本病根據病史、體征診斷多不困難,但須注意與睪丸扭轉相鑒別。睪丸扭轉發病急驟,睪丸腫大、固定,不能在陰囊內活動,抬高陰囊不能減輕局部疼痛。2.慢性附睪炎:慢性附睪炎附睪常為均勻性腫大、質硬,有壓痛。治療1.急性附睪炎治療:急性附睪炎應適當休息,并給予抗菌素及一般鎮痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成,則需切開引流。此處,還應積極處理原發病因。2.慢性附睪炎治療:慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時存在,所以,一般治療措施與慢性前列腺炎相同,治療前列腺炎的同時可使慢性附睪炎的癥狀緩解,附睪炎愈合后遺留附睪硬結,有時可造成病人的思想負擔,手術切除后不一定都能緩解癥狀,因此,一般不作除睪切除術。因雙側附睪炎后精子輸出受阻的男性不育癥,行輸精管附睪梗阻部位近端吻合,雖能部分解決精子引流問題,但術后受孕率不高。
2016-03-17 11:53
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