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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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局部麻醉藥中毒時,患兒出現頭暈、嘔吐、譫妄、驚厥、昏迷、休克等,甚至死亡。丙胺卡因中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥。 初生嬰兒局部麻醉劑中毒的主要臨床表現為呼吸無力或窒息,心動徐緩,肌張力減低;常見驚厥、瞳孔散大、對光反應遲鈍或消失,眼-頭反射消失等。以上癥狀一般在生后6~12小時內出現,有些新生兒可在生后立即發生。驚厥發作大多為強直型,少數為陣攣-強直型。 此外,新生兒由于缺氧血癥引起的腦病,常在嬰兒出生12~24小時以后出現類似癥狀。故如母親有注射局部麻醉藥物史,而新生兒在出生后早期發生瞳孔擴大,對光反射消失、眼-頭反射消失等,并在復蘇后仍有上述征象,則高度提示為局部麻醉藥中毒。有時,在病嬰的頭皮發現穿刺痕跡,并可于該部吸出少量藥液。
2016-03-17 23:34
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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如果是注射的安定,短時間失去意識并不是中毒了,而是安定的麻醉作用,安定麻醉過后會短暫的產生無力,困倦,反映遲鈍等,但是一般不會出現后遺癥什么的情況。
2016-03-17 19:53
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1、神經:視神經炎、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、倦怠、語言不清、感覺異常及肌肉顫抖、驚厥、神智不清及呼吸抑制,需減藥或停藥。驚厥時可靜注地西泮、短效巴比妥制劑或短效肌肉松弛劑。 2、心血管:①大劑量可產生嚴重竇性心動過緩、心臟停博、室顫、嚴重房室傳導阻滯及心肌收縮力減低,需及時停藥,必要時用阿托品、異丙腎上腺素或起博器治療;血壓下降時給予吸氧、糾正酸中毒及升壓藥;保持氣道通暢等及其他復蘇措施;②心房撲動患者用時可能使心室率增快。 3、過敏反應:有皮疹及水腫等表現應停藥,高血藥濃度下可引起心血管抑制和呼吸停止。這些不良反應的產生與誤入血管內有完全關系。皮膚試驗對預測過敏反應價值有限。 4、脊髓注射或外用利多卡因均可能導致致命的支氣管痙攣。成人可能出現呼吸窘迫綜合征,但較罕見。 5、有報告發生室上性心動過速、扭轉性心律失常或低血壓者。
2016-03-17 17:11
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回答2
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鄧永賓 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
急診科
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局部麻醉藥中毒時,患兒出現頭暈、嘔吐、譫妄、驚厥、昏迷、休克等,甚至死亡。丙胺卡因中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥。 初生嬰兒局部麻醉劑中毒的主要臨床表現為呼吸無力或窒息,心動徐緩,肌張力減低;常見驚厥、瞳孔散大、對光反應遲鈍或消失,眼-頭反射消失等。以上癥狀一般在生后6~12小時內出現,有些新生兒可在生后立即發生。驚厥發作大多為強直型,少數為陣攣-強直型。 此外,新生兒由于缺氧血癥引起的腦病,常在嬰兒出生12~24小時以后出現類似癥狀。故如母親有注射局部麻醉藥物史,而新生兒在出生后早期發生瞳孔擴大,對光反射消失、眼-頭反射消失等,并在復蘇后仍有上述征象,則高度提示為局部麻醉藥中毒。有時,在病嬰的頭皮發現穿刺痕跡,并可于該部吸出少量藥液。
2016-03-17 16:42
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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建議:1、神經:視神經炎、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、倦怠、語言不清、感覺異常及肌肉顫抖、驚厥、神智不清及呼吸抑制,需減藥或停藥。驚厥時可靜注地西泮、短效巴比妥制劑或短效肌肉松弛劑。 2、心血管:①大劑量可產生嚴重竇性心動過緩、心臟停博、室顫、嚴重房室傳導阻滯及心肌收縮力減低,需及時停藥,必要時用阿托品、異丙腎上腺素或起博器治療;血壓下降時給予吸氧、糾正酸中毒及升壓藥;保持氣道通暢等及其他復蘇措施;②心房撲動患者用時可能使心室率增快。 3、過敏反應:有皮疹及水腫等表現應停藥,高血藥濃度下可引起心血管抑制和呼吸停止。這些不良反應的產生與誤入血管內有完全關系。皮膚試驗對預測過敏反應價值有限。 4、脊髓注射或外用利多卡因均可能導致致命的支氣管痙攣。成人可能出現呼吸窘迫綜合征,但較罕見。 5、有報告發生室上性心動過速、扭轉性心律失常或低血壓者。
2016-03-17 05:29
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