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            肛腸直檢診斷直腸粘膜內脫垂內痔

            因為平時比較好吃辣的,所以老是便秘,后來慢慢的就長了痔瘡,而且是內痔,嚴重時老是脫出,不過一般都自行縮回去了,就最近一段便秘的厲害,還伴有血和疼痛,去做肛腸直檢診斷為直腸粘膜內脫垂內痔。請問要怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              徐春玲 主治醫師

              南方醫科大學深圳醫院

              三級甲等

              消化內科

              你好,臨床上痔的分為4期:1期:有便血,痔塊不脫出肛門外;2期:排便時脫出,便后自行回納;3期:需要輔助才能還納;4期:不能還納或還納后又脫出。根據你的癥狀屬于2期痔。重在減輕或消除癥狀,增加纖維性食物,改變不良的大便習慣。熱水坐浴可改善局部血液循環。必要時可手術治療。

              2018-08-09 09:37
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好!感謝對我們的信任和支持!直腸粘膜內脫垂有的書上也叫做直腸內套疊,如果不是很嚴重的話可以采取硬化治療和口服中藥治療!補中益氣的,如:補中益氣丸.肛乳頭瘤可以激光手術電刀等治療!菏澤張氏痔瘺研究所祝早日康復!

              2016-03-17 18:37
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              保守治療沒有多大效果,直腸粘膜脫垂了保守的方法就起不到作用了,現在使用肛腸吻合器做痔上粘膜環切手術效果非常好,手術時間也很短十幾分鐘就好了,也很少出血,術后也沒有什么痛苦,幾天后就能正常工作生活了.直腸炎可以使用抗生素治療.

              2016-03-17 14:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              莊棋軍 醫師

              上海市松江區新浜鎮衛生院

              一級

              外科

              直腸外脫垂診斷不難,病人蹲下做排糞動作,腹肌用力,脫垂即可出現.部分脫垂可見圓形,紅色,表面光滑的腫物,粘膜呈“放射狀”皺襞,質軟,排糞后自行縮回.若為完全性,則脫出較長,脫出物呈寶塔樣或球形,表面可見環狀的直腸粘膜皺襞.直腸指診感到括約肌松弛無力.如脫垂內有小腸,有時可聽到腸鳴音.  直腸粘膜脫垂需與環狀內痔相鑒別.除病史不同外,環狀內痔脫垂時,可見到充血肥大的痔塊,呈梅花狀,易出血,且在痔塊之間出現凹陷的正常粘膜.直腸指診,括約肌收縮有力,而直腸粘膜脫垂則松弛,這是一個重要的鑒別點.直腸內脫垂診斷較困難,需行排糞造影協助診斷,但當病人訴述直腸壺腹部有阻塞及排糞不全感時應疑本病(一)非手術治療  幼兒直腸脫垂多可自愈,故以非手術治療為主.即隨著小兒的生長發育,骶骨彎曲度的形成,直腸脫垂將逐漸消失.如糾正便秘,養成良好的排便習慣.排便時間應縮短,便后立即復位.如脫出時間長,脫垂充血,水腫,應取俯臥位或側臥位,立即手法復位,將脫垂推入肛門,回復后應做直腸指診,將脫垂腸管推到括約肌上方.手法復位后,用紗布卷堵住肛門部,再將兩臀部用膠布固定,暫時封閉肛門,可防止因啼哭或因腹壓增高而于短期內再發.若患病時間較長,使用上述方法仍不見效,可用注射療法.方法:將5%石炭酸植物油注射于直腸粘膜下或直腸周圍一圈,分4~5處注射,每處注射2ml,總量10ml.注射途徑可經肛門鏡在直視下將藥物注射到粘膜下層,使粘膜與肌層粘連;或經肛周皮膚,在直腸指診下做直腸周圍注射,使直腸與周圍粘連固定.  (二)手術治療  成人不完全脫垂或輕度完全脫垂,若括約肌張力正常或稍弱,可行類似三個母痔切除術或膠圈套扎治療,也可使用硬化劑注射治療.若括約肌松弛,可考慮做肛門環縮小術或括約肌成形術.成人完全型直腸脫垂的治療以手術為主,手術途徑有經腹部,經會陰,經腹會陰及骶部4種.手術方法較我,但各有其優缺點及復發率,沒有哪一種手術方法可用于所有的患者,有時對同一患者需要用幾種手術方法.過去手術只注意修補盆底缺損,復發率較高,近年來對直腸脫垂的腸套疊學說進行研究,手術注意治療直腸本身,現多使用下列手術

              2016-03-17 13:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你這種情況可以考慮手術治療,保守治療效果不好。其中手術療法有以下幾種,1.靜脈叢摘除術2.環切術3.結扎切除術4.切除縫合術5.膠圈套扎術6.結扎療法7.注射療法8.冷凍療法9.激光療法10.枯痔釘療法。醫生會根據你的情況給你制定合適的療法。

              2016-03-17 12:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              就你的情況建議采取手術治療,保守治療一般效果不佳。

              2016-03-17 10:35
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