從你的描述來看，患者的情況是因為高血壓動脈硬化后出現了腦血管破裂，引起了腦出血的表現的，因為患者的年齡比較大，而且這個出血量是比較多的，這樣的治療是比較棘手的。患者的情況應該看看原來的身體素質，如果身體比較好，這個手術治療還是比較好的，如果是合并其他的疾病，如果手術可能患者不耐受的，而且這個保守治療，因為出血量比較大，同時因為這個出血的部位在生命中樞，所以出現了呼吸的不暢通的。這樣的情況最好是手術，這樣可以延長患者的生命的。

一般腦出血的手術治療適應癥是出血大于30ml，現在40ml，還存在意識不清，建議手術治療，還有看病人的年齡，如果超過80歲，臨床意義也不大。

您好，根據患者的表現來看，這種情況還是較危險的，并且出現昏迷、發熱等嚴重的表現。這種情況還是盡早手術較好，雖然手術有一定危險性，但是現在的病情也是隨時都會有危險性的，所以積極的手術治療還是有必要的，應該到正規醫院的神經外科進行診治，祝患者早日康復。