冠狀動脈粥樣硬化性心臟病怎么辦
雙下肢發涼,麻木,體重減輕,睡不著覺,早上還有惡心現象,心跳在一百左右。全身感覺不舒服,也不想吃飯。做完這種手術的人都反應比以前情況好,但是病人做完沒有感到一點減輕,甚至還在情況更加不好,問主治醫生說做的很成功,請問他這個手術是不是做的不成功?還有就是想問一下如果要是做的不成功可不可以檢查出來?有什么什么辦法?
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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從你的描述看,屬于冠心病,冠狀動脈多支病變,前降支與有冠都有受累,癥狀有雙下肢麻木,厭食,睡眠差。同時又糖尿病,并發視網膜損害,出現視物不清。已經植入支架。首先需要明確。介入治療,植入支架只是避免了發生嚴重的急性缺血事件,改善血流的灌注,不代表能夠完全的逆轉病情,還是需要服用藥物進行維持治療的,對于手術是否成功,只有通過冠脈造影,明確支架的植入情況及血流恢復的情況,進行明確。
2016-03-17 19:18
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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冠心病的治療原則:增加冠狀動脈血供和減少心肌氧耗,使心肌供氧和耗氧達到新的平衡,盡最大努力挽救缺血心肌,減低病死率?!?.冠心病的藥物治療(1)硝酸酯類制劑:其有擴張靜脈、舒張動脈血管的作用,減低心臟的前、后負荷,降低心肌耗氧量;同時使心肌血液重分配,有利于缺血區心肌的灌注。代表藥為硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等。(2)β受體阻滯藥:可阻滯過多的兒茶酚胺興奮β受體,從而減慢心率、減弱心肌收縮力及速度,減低血壓,故而達到明顯減少心肌耗氧量;此藥還可增加缺血區血液供應,改善心肌代謝,抑制血小板功能等,故是各型心絞痛、心肌梗死等患者的常用藥物。同時β受體阻滯藥是目前惟一比較肯定的急性心肌梗死作為二級預防的藥物,已證明β受體阻滯藥使梗死后存活者的心臟病病死率、猝死率與再梗死發生率均降低。
2016-03-17 17:10
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回答1
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邱金磊 醫師
莒南縣相溝衛生院
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外科
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鈣拮抗藥:通過非競爭性地阻滯電壓敏感的L型鈣通道,使鈣經細胞膜上的慢通道進入細胞內,即減少鈣的內流,抑制鈣通過心肌和平滑肌膜,從而減低心肌耗氧量、提高心肌效率;減輕心室負荷;直接對缺血心肌起保護作用。同時此藥可增加缺血區心肌供血、抑制血小板聚集、促進內源性一氧化氮的產生及釋放等多種藥理作用。是目前臨床上治療冠心病的重要藥物。(4)調脂藥、抗凝和抗血小板藥:則從發病機制方面著手,達到減慢或減輕粥樣硬化的發生和穩定斑塊的作用,最終也是使心肌氧供增加。(5)其他冠狀動脈擴張藥:如雙密達莫、嗎多明、尼可地爾等。以上藥物的具體應用劑量和方法詳見各型冠心病的治療。2.冠心病的介入治療(1)經皮冠狀動脈腔內成形術即用經皮穿刺方法送入球囊導管,擴張狹窄冠狀動脈的一種心導管治療技術。①作用機制:通過球囊在動脈粥樣硬化狹窄節段的機械擠壓,使粥樣硬化的血管內膜向外膜伸展,血管直徑擴大,或粥樣硬化斑塊被撕裂沿血管腔延伸,在生理壓力和血流沖擊下,重新塑形生成新的平滑內腔,并在較長時間內保持血流通暢。
2016-03-17 15:19
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