您好，很高興為你解答尋常型牛皮癬：初起為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴(kuò)大或相互融合，形成邊界清楚的斑片，表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現(xiàn)多個(gè)細(xì)小出血點(diǎn)。上述鱗屑,薄膜和點(diǎn)狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發(fā)生于身體的任何部位，呈對(duì)稱性分布,好發(fā)于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部,少數(shù)病人的指(趾)甲呈點(diǎn)狀(頂針狀)凹陷。臨床上有急性進(jìn)展期、靜止期和消退期。關(guān)節(jié)病型牛皮癬：常繼發(fā)于尋常型牛皮癬或牛皮癬多次反復(fù)惡化后，亦可先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā)紅皮病型牛皮癬：初起時(shí)在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅，迅速擴(kuò)延成大片，最后全身呈現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤，在彌漫性潮紅浸潤中，常有片狀正常“皮島”，為本病的特征之一

銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血被看作是牛皮癬癥狀表現(xiàn)的三大臨床特色，也有人稱為“牛皮癬”的三步曲。牛皮癬皮膚損害病起一般為炎性紅色丘疹，粟粒至綠豆大，繼逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則露出一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，這是表皮內(nèi)棘細(xì)胞層，稱薄膜現(xiàn)象;再刮除薄膜，即達(dá)到真皮乳頭層的頂部，此處的毛細(xì)血管被刮破，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀，一定要到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的鑒別診斷，如果確診為牛皮癬就要積極配合醫(yī)生的治療，爭取早日康復(fù)。

臨床一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型四種類型。（一）尋常型牛皮癬（銀屑病）尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型。初起為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴(kuò)大或相互融合，形成邊界清楚的斑片，表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現(xiàn)多個(gè)細(xì)小出血點(diǎn)。上述鱗屑,薄膜和點(diǎn)狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發(fā)生于身體的任何部位，呈對(duì)稱性分布,好發(fā)于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部,少數(shù)病人的指(趾)甲呈點(diǎn)狀(頂針狀)凹陷。臨床上有急性進(jìn)展期、靜止期和消退期。進(jìn)展期：特點(diǎn)為皮疹多呈點(diǎn)滴狀,色澤鮮紅而發(fā)展迅速,鱗屑較多，易脫落，多有瘙癢感覺。正常皮膚如受到外傷等刺激后，可繼發(fā)為牛皮癬皮損，醫(yī)學(xué)稱之為同形反應(yīng)。靜止期：病情保持于靜止階段，無新疹出現(xiàn)，舊疹也不見消退。退行期：皮疹縮小，逐漸消失。皮疹消退后，可遺留暫時(shí)性色素減退或沉著斑。（二）膿皰型牛皮癬（銀屑病），分為泛發(fā)性、限局性兩型。1．泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床少見。本型發(fā)病急劇，有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細(xì)胞增多。皮損初發(fā)為急性炎性紅斑，表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴(kuò)大融合形成“膿糊”狀。常累及廣大皮面，甚至可擴(kuò)延全身。其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質(zhì)類固醇劑后，驟然停藥而發(fā)病，或與感染、藥物刺激有關(guān)。本病病情較重，常呈周期性復(fù)發(fā)，預(yù)后較差。2．局限性膿皰牛皮癬（銀屑病），又稱掌跖膿皰病，多限于掌跖，常在大小魚際或足跖部成批發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，基底潮紅。約經(jīng)1～2周膿皰破裂，結(jié)痂，脫屑。以后又在鱗屑下出現(xiàn)小膿皰，時(shí)輕時(shí)重。自覺癢或疼痛。可累及指甲，呈混濁肥厚，有嵴狀隆起。患者身體其他部位常可見有銀屑病皮損。亦有先發(fā)于掌跖，經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性者。3.肢端膿皰病是銀屑病的少見類型,其特點(diǎn)是好發(fā)于手指和腳趾的遠(yuǎn)端,肢端膿皰病經(jīng)常繼發(fā)于局部皮膚的外傷和感染。患者有疼痛感和功能障礙,指趾甲可以出現(xiàn)變形,在嚴(yán)重病例有骨質(zhì)破壞。對(duì)這種類型銀屑病的治療一直較為棘手,煤焦油制劑、口服視黃醛等藥物有時(shí)候?qū)χ四摪挷∮行А＃ㄈ╆P(guān)節(jié)病型牛皮癬（銀屑病），又名牛皮癬性關(guān)節(jié)炎，常繼發(fā)于尋常型牛皮癬或牛皮癬多次反復(fù)惡化后，亦可先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā)。關(guān)節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關(guān)系，本病多見于男性。臨床主要特征為有銀屑病史或與牛皮癬并發(fā)的非對(duì)稱性外周多關(guān)節(jié)炎，累及遠(yuǎn)心端小關(guān)節(jié)，伴有指（趾）甲損害

銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血被看作是牛皮癬癥狀表現(xiàn)的三大臨床特色，也有人稱為“牛皮癬”的三步曲。牛皮癬皮膚損害病起一般為炎性紅色丘疹，粟粒至綠豆大，繼逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則露出一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，這是表皮內(nèi)棘細(xì)胞層，稱薄膜現(xiàn)象；再刮除薄膜，即達(dá)到真皮乳頭層的頂部，此處的毛細(xì)血管被刮破，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀，一定要到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的鑒別診斷，如果確診為牛皮癬就要積極配合醫(yī)生的治療，爭取早日康復(fù)。以上是對(duì)“北京局限性膿包型銀屑病如何與累死疾病鑒別”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

[牛皮癬]病因尚未明了,與下列因素有關(guān)：①遺傳因素。多認(rèn)為本病受多基因控制，同時(shí)也受外界其他因素的影響。②感染因素。有人認(rèn)為是病毒感染所致，雖發(fā)現(xiàn)過在表皮棘細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體，但至今病毒培養(yǎng)未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發(fā)因素，因急性點(diǎn)滴狀牛皮癬發(fā)疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。③代謝障礙。有報(bào)告患者血清內(nèi)脂質(zhì)、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高，葉酸含量降低，但皆未能作出肯定結(jié)論。也有人報(bào)告皮損內(nèi)多胺及花生四烯酸增加。④免疫功能紊亂。有的患者細(xì)胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗IgG抗體；有人用免疫熒光技術(shù)測到患者表皮角質(zhì)層內(nèi)有抗角質(zhì)的自身抗體。⑤精神因素。精神創(chuàng)傷和情緒緊張及過度勞累可誘發(fā)本病或使病情加重。⑥其他。多數(shù)患者冬季復(fù)發(fā)、加重，夏季緩解或自然消退，但久病者季節(jié)規(guī)律性消失。也有的婦女患者經(jīng)期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后復(fù)發(fā)。氯喹、碳酸鋰及β腎上腺能阻滯藥等可使本病加重。