有問(wèn)必答臂叢神經(jīng)損傷
右肩不能抬起,肘關(guān)節(jié)不能屈曲,腕關(guān)節(jié)基本正常,經(jīng)訓(xùn)練后臥著時(shí)手臂能抬起并彎曲,坐著時(shí)能將手臂抬高4-5CM左右,肘關(guān)節(jié)稍能彎曲,想問(wèn)下手抬起的可能性有多大,這種情況可能要做手術(shù)嗎?新生兒臂叢神經(jīng)損傷怎樣治療?
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:臂從神經(jīng)也稱周?chē)窠?jīng),根據(jù)你所述病情可能是外傷所致的神經(jīng)功能麻痹,發(fā)病原因和骨折剌傷神經(jīng),血水腫侵襲壓迫神經(jīng)以及肩脫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān),干性易治,干性難愈恢復(fù)治療都必須在早期進(jìn)行.其病癥恢復(fù)在于自身修復(fù)和藥物對(duì)神經(jīng)的興奮激活才能支配肢體功能,如刀傷截?cái)嗌窠?jīng)才行手術(shù)治療,本病的治療恢復(fù)在于早期,如發(fā)病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)神經(jīng)繼發(fā)缺血性萎縮,既是手術(shù)治療也很難改變現(xiàn)狀,手術(shù)后的組織水腫對(duì)可再度損傷神經(jīng)導(dǎo)致病情恢復(fù)更為困難.現(xiàn)治療除神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán).軟化瘢痕預(yù)防粘連,增進(jìn)微循環(huán)血供同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的功能獲得恢復(fù).能否恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期的治療.
2016-03-17 10:13
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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在臂叢損害的病因中,外傷最常見(jiàn),分為閉合性和開(kāi)放性損害.閉合性損傷見(jiàn)于車(chē)禍,運(yùn)動(dòng)傷(如滑雪),產(chǎn)傷,頸部的牽拉,麻醉過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間將肢體固定在某一位置時(shí),開(kāi)放性損傷主要見(jiàn)于槍彈傷,器械傷,腋動(dòng)脈造影,肱動(dòng)脈手術(shù),內(nèi)側(cè)胸骨切開(kāi)術(shù),頸動(dòng)脈搭橋術(shù),頸靜脈血透治療過(guò)程中造成的損害亦有報(bào)道.指導(dǎo)意見(jiàn):對(duì)常見(jiàn)的牽拉性臂叢損傷,早期以保守治療為主,即應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物(VitB1,VitB6,VitB12,VitBco等),損傷部進(jìn)行理療,如電刺激療法,紅外線,磁療等,患肢進(jìn)行功能鍛煉,防治關(guān)節(jié)囊攣縮,并可配合針灸,按摩,推拿,有利于神經(jīng)震蕩的消除,神經(jīng)粘連的松解及關(guān)節(jié)松弛.觀察時(shí)期一般在3個(gè)月左右.
2016-03-17 08:58
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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胎兒的臂叢神經(jīng)在分娩的過(guò)程中受牽拉或壓迫是引起新生兒臂叢神經(jīng)損傷的主要原因,最常見(jiàn)的死損傷臂叢上干.出生的嬰兒發(fā)現(xiàn)上肢兩側(cè)運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱或有功能障礙者,肩關(guān)節(jié)不能外展上舉,肘關(guān)節(jié)不能屈曲而能伸,腕關(guān)節(jié)雖然能屈曲,肌力減退的癥狀,考慮新生兒臂叢神經(jīng)損傷,也叫產(chǎn)癱.因臂叢神經(jīng)損傷有時(shí)候會(huì)合并臂叢周?chē)鲅詈笳尺B瘢痕化,盡早治療可預(yù)防阻止瘢痕化,并可刺激周?chē)窠?jīng)恢復(fù),因此對(duì)新生兒臂叢神經(jīng)損傷主張?jiān)缙诳祻?fù)治療,如果經(jīng)過(guò)3-6的保守治療后,臨床檢查及肌電圖無(wú)明顯恢復(fù),可考慮手術(shù).保守康復(fù)治療主要有一下幾點(diǎn):1神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物的應(yīng)用,2促進(jìn)感覺(jué)功能恢復(fù),3增強(qiáng)肌力訓(xùn)練,4感覺(jué)喪失的保護(hù),5腫脹的護(hù)理,6定期復(fù)查肌電圖
2016-03-16 22:38
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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新生兒的臂叢神經(jīng)損傷在臨床上是很多見(jiàn)的,這個(gè)病治起來(lái)也不是很困難,根據(jù)你所說(shuō)的情況孩子恢復(fù)得有一定基礎(chǔ)的,一般不需要手術(shù).不知道你們當(dāng)?shù)赜袥](méi)有中醫(yī)的小兒推拿?或許第一次聽(tīng)說(shuō)小兒推拿?這么小的孩子是不應(yīng)該手術(shù)和藥物的,中醫(yī)科的小兒推拿療效是很顯著的,臨床上多會(huì)推薦,對(duì)這個(gè)病見(jiàn)的也比較多.小兒推拿主要是根據(jù)通經(jīng)活絡(luò),行氣活血的原則,通過(guò)對(duì)小兒身體上的特定穴位進(jìn)行推拿按摩,促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù),效果很好,小兒推拿對(duì)小兒的感冒,發(fā)燒,腹瀉,斜頸,臂叢神經(jīng)損傷等療效越來(lái)越被更多的人接受,
2016-03-16 16:24
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