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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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有可能帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重.民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻上叫“纏腰火丹”,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上.實際上,這種病還可侵犯頭,面,耳及上下肢等部位.由于這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”.中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發.現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經后根神經節或其它發病部位的神經細胞中.這種病毒平時可以不發病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累,感冒等誘因,則易發此病.發病機制:病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘.或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經后根或三叉神經,然后傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷,感冒,癌癥,免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎,壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹.病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見.發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛.如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等.
2016-03-16 20:40
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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系由水皰-帶狀皰疹病毒所致.對此病毒免疫力的兒童被感染后,發生水痘.部分患者被感染后成為帶病毒者而不發生癥狀.由于病毒具有親神經性,感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累,感染,感冒發燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥.皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重.此病現代醫學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍,飛蛇等稱. 一,營養神經口服或肌注B族維生素,如B1:100mg,B12:250vg,或B1,甲鈷胺250-500vg等. 二,抗病毒 泛昔洛韋片FamciclovirTablets,0.125g;口服,8小時1次. 萬乃洛韋,300mg,口服;2次/日. 無環鳥苷,200mg;口服;5次/日. 聚肌胞,2mg;肌注;1次/2日. 干擾素,300萬U;肌注;1次/日. 三,止痛 口服去痛片等鎮痛藥片. 布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日. 嗎啡控釋片,30mg;必要時口服. 脊柱旁神經節封閉治療. 四,激素 早期口服強的松對減輕炎癥及疼痛,預防后遺神經痛的發生有一定效果. 9966331方案(強的松45mg2天,30mg2天,15mg2天,5mg1天). 五,外用治療早期紅斑水皰,可外用收斂性的藥物如爐甘石洗劑; 有糜爛,壞死,可以0.1%利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏. 利福平涂膜劑有保護,抗菌作用. 眼局部滴皰疹凈眼藥水,外涂抗生素眼藥膏. 阿昔洛韋軟膏每日3至4次涂患部. 六,物理治療紫外線照射,有促進炎癥吸收,縮短病程的作用.后期神經痛可作紅外線,音頻電療法等.增強體質,提高抗病能力.老年人應堅持適當的戶外活動或參加體育運動,以增強體質,提高機體歷御疾病的能力.以上是對“帶狀皰疹有可能長在臉上嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-16 19:08
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫稱為“纏腰火龍”,“纏腰火丹”.民間俗稱“蛇丹”,“蜘蛛瘡”.并且有可能長在臉上,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛,面癱.如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明.治療期間應臥床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉制內衣,以減輕摩擦.如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛藥.春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染.平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律.祝愿你早日康復!
2016-03-16 17:00
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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帶狀皰疹是病毒引起的.一般腰部多見,也有長在臉上的.要抗病毒,使用阿昔洛韋軟膏.
2016-03-16 14:56
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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患者女性,45歲,帶狀皰疹.帶狀皰疹可以長在臉上,可以去當地醫院輸液治療,治療方法不復雜,一般醫院都可以,不要吃刺激性食物,辣椒,海鮮等.
2016-03-16 12:05
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