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回答1
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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小兒腦水腫與顱內高壓綜合征是一種嚴重的疾病,其發病機制復雜,主要表現包括嘔吐、昏迷、抽搐等。治療方法多樣,有內科治療和外科治療,常用藥物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。身體不適時,要及時看醫生,根據醫囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
2018-08-27 22:22
1.發病機制:小兒腦水腫通常是由于腦外傷、感染、腦血管疾病等導致腦組織水分增加,引起顱內壓升高。
2.癥狀表現:
嘔吐:多為噴射性嘔吐,這是顱內壓增高的典型表現。
昏迷:腦功能受損,意識障礙。
抽搐:大腦異常放電,引起肌肉不自主收縮。
頭痛:患兒??摁[不安,頭部脹痛。
視神經乳頭水腫:眼底檢查可見。
3.內科治療:
脫水治療:甘露醇是常用的高滲性脫水劑,能迅速減輕腦水腫。
利尿治療:呋塞米可促進體內水分排出,降低顱內壓。
激素治療:地塞米松能減輕腦水腫,穩定細胞膜。
4.外科治療:當顱內壓持續升高,內科治療無效時,可能需要進行去骨瓣減壓術、腦室外引流術等。
5.護理要點:密切觀察患兒生命體征、神志、瞳孔變化,保持呼吸道通暢。
總之,小兒腦水腫與顱內高壓綜合征需要及時診斷和治療,以減輕腦組織損傷,保護患兒神經系統功能。家長應帶患兒到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療和護理。
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回答6
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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早發現早治療以免耽誤了最佳的治療的機會建議以中藥湯劑治療為主。因為中醫強調的是標本兼治,再配合中藥該忌口的還是需要忌口,避免復發。
2016-03-17 06:16
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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小兒腦水腫與顱內高壓綜合征病因1.顱腦損傷,如腦挫裂傷、顱內血腫、手術創傷、廣泛性顱骨骨折、顱腦火器傷、外傷性蛛網膜下隙出血等。2.顱內占位性病變,包括各種癌瘤、膿腫、血腫、肉芽腫、囊腫、腦寄生蟲等。這是顱內壓增高最常見的病因。3.腦血管疾病,常見疾病為腦梗死、高血壓性腦出血、蛛網膜下隙出血、高血壓腦病等。4.顱內炎癥,如各種腦炎、腦膜炎、敗血癥等。5.腦缺氧,如多種疾病造成的呼吸道梗阻、窒息、心搏驟停、一氧化碳中毒及缺氧性腦病等。6.中毒及代謝失調,如肝性腦病、酸中毒、鉛中毒、急性水中毒和低血糖等。7.假腦瘤綜合征又名良性顱內壓增高。8.先天性異常,如導水管的發育畸形、顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形等,可以造成腦脊液回流受阻,從而繼發腦積水和顱內壓增高;狹顱癥,由于顱腔狹小,限制了腦的正常發育,也常發生顱內壓增高。
2016-03-17 00:49
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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顱內高壓綜合征是一逐漸發展的過程:展神經麻痹伴復視因展神經在顱底走行最長,高顱壓時易受壓迫而產生單側或雙側麻痹及復視,無定位意義。頭痛部位不定,進行性加重嘔吐可為噴射性嘔吐。等癥狀
2016-03-16 17:15
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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小兒腦水腫與顱內高壓綜合征臨床表現顱內高壓綜合征是一逐漸發展的過程,其臨床表現輕重不一。顱內高壓綜合征的典型表現,包括顱內壓增高本身所致的臨床表現,以及引起顱內壓增高的病因所致的神經系統缺陷。常見癥狀與體征:1.頭痛部位不定,進行性加重。2.嘔吐可為噴射性嘔吐。3.視盤水腫可伴火焰狀出血與滲出。4.展神經麻痹伴復視因展神經在顱底走行最長,高顱壓時易受壓迫而產生單側或雙側麻痹及復視,無定位意義。5.癲癇樣發作高顱壓后期及昏迷時可出現局限性或全身性抽搐。6.生命體征變化(1)脈搏急性高顱壓時可產生緩脈,顱內壓增高愈快,緩脈愈明顯。(2)呼吸急性高顱壓時,最初呼吸深而慢,至延髓衰竭時,轉為呼吸淺、慢而不規則呼吸或嘆息樣呼吸,最后可突然停止。(3)血壓高顱壓增高愈快,反射性地引起血壓上升愈高,至晚期延髓衰竭時血壓下降,出現腦性休克。(4)意識因高顱壓和腦水腫,使大腦皮質及腦干網狀結構缺血、缺氧,可引起不同程度的意識障礙。慢性高顱壓可先出現躁動不安,再出現嗜睡至昏迷。高顱壓與意識障礙不一定成正比,視部位而定,如丘腦下部腫瘤或腦干挫傷意識障礙可很重,顱內壓不一定很高。(5)瞳孔早期忽大忽小或縮小,如一側散大,光反應消失說明形成了顳葉鉤回疝。7.耳鳴、眩暈高顱壓可使迷路、前庭受刺激,以及內耳充血,部分患者可出現耳鳴和眩暈。主要臨床表現為“三主征”:頭痛;惡心嘔吐;眼底視盤水腫。在嬰幼兒,頭痛癥狀常不明顯,常出現頭皮靜脈怒張、頭顱增大、囟門擴大、骨縫分開、前囟張力增高或隆起。頭部叩診呈“破壺音
2016-03-16 15:35
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,治療小兒顱高壓應采取綜合性措施,必須嚴密守護,密切觀察病情變化,在積極治療原發病。您不用太擔心,要樂觀面對。
2016-03-16 11:15
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