結核性胸膜炎有積液怎么辦
活動量稍大就氣喘胸部有積液結核性胸膜炎有積液B超顯示8.4cm但只抽到200多毫升就抽不到了什么原因積液什么時候會沒有呢
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回答1
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蔡成寬 主治醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
泌尿外科
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患者好,如果抽不出來可能是積液內有分隔。一般結核性胸膜炎需要積極用藥療程最少也要6月??梢栽僭囍橐稽c積液因為靠藥物吸收很慢的哪管每次抽出50毫升也要抽因為試想50毫升的積液得需多少藥才能讓它吸收哇。是在抽不出來了只能靠藥物一點一點的吸收了。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫。
2018-12-12 13:47
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回答6
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,結核性胸膜炎出現積液是很正常的.如果是由結核性胸膜炎導致的胸水,只要結核性胸膜炎得到治愈,那么胸水自然就沒了至于B超和抽液的差距是存在的,可能是包裹或分格造成的,當然定位以及穿刺手法也有一定的影響
2016-03-17 02:16
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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結核性胸膜炎是結核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎癥及變態反應.多見于青少年.可分為干性和濕性胸膜炎兩種.結核菌從原發綜合征的肺門及縱隔淋巴結經淋巴管逆流到達胸膜腔.血行播散或臨近胸膜的結核病灶直接破潰使結核菌及其代謝產物直接進入胸膜腔,引起胸膜炎癥.抗結核治療,減輕全身及胸膜反應,中量以上積液應積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對肺及心血管的壓迫使肺復張,縱隔復位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護肺功能.(一)休息:急性期應臥床休息,加強營養.(二)抗結核藥物應用,方案2SHRZ/4HR.(三)激素應用糖皮質激素有抗炎,抗過敏,降低機體敏感性,減少胸液滲出,促進吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結核藥物應用的基礎上應用.一般為強的松15-30mg/日,分三次口服,療程4-6周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥.(四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過1000ml,抽液后可于胸腔內注入抗結核藥物和激素治療.(五)對癥治療(六)外科治療:嚴重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術.
2016-03-16 23:58
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜,或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥.臨床主要表現為發熱,咳嗽伴病側胸痛,氣急等.常見于3歲以上的兒童,主要發生在原發感染6月內,原發灶多在同側肺內,往往不能被發現.發病與患兒對結核菌高度敏感有關.臨床上常分為干性胸膜炎,滲出性胸膜炎,結核性膿胸(少見)三種類型.[7]大多數結核性胸膜炎是急性病.其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀.結核中毒癥狀主要表現為發熱,畏寒,出汗,乏力,食欲不振,盜汗.局部癥狀有胸痛,干咳和呼吸困難.胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重.由于胸腔內積液逐漸增多,幾天后胸痛逐漸減輕或消失.積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳,體位轉動時更為明顯.積液量少時僅有胸悶,氣促,大量積液壓迫肺,心和縱隔,則可發生呼吸困難.積液產生和聚集越快,越多,呼吸困難越明顯,甚至可有端坐呼吸和發紺. 體征與積液量和積聚部位有關.積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯,或早期可聽到胸膜摩擦音.積液中等量以上者患側胸廓稍凸,肋間隙飽滿,呼吸運動受限.氣管,縱隔和心臟向健側移位.患側語音震顫減弱或消失,叩診濁音或實音.聽診呼吸音減弱或消失,語音傳導減弱.由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮,在該部聽診時可發現呼吸音不減弱反而增強.如有胸膜粘連與胸膜增厚時,可見患側胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,語音震顫增強,叩診濁音,呼吸音減弱.[1]
2016-03-16 12:39
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好!如果抽不出來,可能是積液內有分隔.一般結核性胸膜炎需要積極用藥,療程最少也要6月.可以再試著抽一點積液,因為靠藥物吸收很慢的,哪管每次抽出50毫升也要抽,因為試想50毫升的積液得需多少藥才能讓它吸收哇.是在抽不出來了,只能靠藥物一點一點的吸收了.但是你也可以用一些療效好的藥物.
2016-03-16 11:39
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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結核性胸膜炎引起胸腔積液,治療結核即可治好胸腔積液.你這種情況最好住院治療一段時間,然后回家吃藥.胸水如果繼續增多需要抽出來.前2至3個月要吃異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇加保肝藥,
2016-03-16 07:04
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