寶寶腎積水,何時手術合適?
寶寶腎積水,何時手術合適?病情描述(發病時間、主要癥狀等):寶寶在孕24周B超查出雙側腎盂分離,左0.8CM,右0.9CM。31周B超左腎腎盂分離0.8CM,右側分離0.7CM。35周B超左腎積水2.0CM(輸尿管擴張0.8CM),右側沒有分離。出生前40周+1天B超左腎積水1.9CM(輸尿管擴張1.1CM)。出生第三天B超左1.6CM,實質層厚約0.7CM,輸尿管未見明顯擴張。滿月后復查B超左腎大小約5.6*2.8CM,實質層厚約0.5CM,左腎盂、腎盞擴張,腎盂分離約2.2CM,向腎輪廓外突出。腎積水,何時手術合適
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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病情分析:必須先明確腎積水的原因:1、可以先做個CT或IVP(靜脈泌尿系造影),明確下有無梗阻因素。2、做腎圖了解分腎功能。然后根據檢查的結果綜合評估,根據具體的因素擬定治療方案,手術的時間要根據具體的病因來決定。建議去專業的小兒外科就診,以避免誤診、錯過最佳治療時間。
2016-03-16 03:48
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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小兒先天性積水是常見的泌尿系畸形,早期無任何臨床表現往往到成人后形成結石或者感染才被發現,小兒多數是在查體時無意發現,目前手術治療可獲得良好的療效,一次手術成功率達95%。目前產前超聲檢查可發現腎積水,使得腎得到早期的治療,對于胎兒期發現的腎積水生后部分可減輕,部分不再發生明顯變化,部分可能加重,如胎兒期發現腎積水聲后要超聲復查,減輕或無變化者要定期復查,進行性加重者則要及早治療。建議在醫生的指導下應用具體的藥物一、一般治療:1、發生尿毒癥或并發急性感染者,先做腎造口,控制感染。2、對造成腎積水的病因,給予相應的治療。二、手術治療:1、雙側腎積水,如無尿毒癥且可保留兩側腎臟,先施行腎功能較差一側手術,后做腎功能較好一側手術。2、如病情危重只能保留一側腎臟,先施行腎功能較好的一側手術,然后切除無功能腎。
2016-03-16 03:18
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