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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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花斑癬俗稱汗斑,是由糠批馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病.本病遍布世界各地,常見于相對濕度較高的熱帶和溫帶地區.致病菌系一種嗜脂性酵母,稱為卵圓形糠秕孢子菌或正圓形糠秕孢子菌.此菌是正常皮膚的腐生菌,僅在某些特殊情況下如高溫高潮,局部多脂多汗,衛生條件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌轉化為菌絲型方可致病.此菌僅侵犯角質層淺層而不引起真皮的炎癥反應.祖國醫學認為,此乃是風濕侵膚,與氣血凝滯所成.紫白癜風乃一體二種,紫因血凝,白因氣滯.本病之發生,乃是由體熱,風邪和濕氣侵入毛孔,與氣血凝滯,毛竅閉塞所致診斷 1.根據其臨床表現,皮屑以10%氫氧化鉀液直接涂片找到彎曲或弧形的糠秕酵母菌絲或圓形孢子,即可診斷. 2.本病需與白癜風鑒別,后者主要為成片皮膚色素缺失麗呈白色,其邊緣可有色素沉著,一般無脫屑,無癢感,也無出汗過多后加重等.還應注意與貧血痣,玫瑰糠疹,紅癬等鑒別.治療 1.現代醫學主要采用些激素類軟膏外用治療.或用溶液沖洗.花斑癬的外治法 用密陀僧散直接外撲,也可用醋調搽或用生姜切片蘸之外擦.用10%土槿皮酊,5%~10%冰醋酸溶液或食用白醋及其他低濃度的癬藥水外搽.先搽以20%~40%硫代硫酸鈉溶液,待干后再搽4%鹽酸溶液. 以上方法每日用藥2-3次,連續用藥4-6周.治療期間內衣褲和被單等床上用品應該經常煮沸消毒. 通常使用3%的克霉唑霜,或達克寧霜涂搽患處.涂搽前應先洗澡,最好用絲瓜瓤輕輕擦去鱗屑,然后再涂藥. 2.中醫藥浴對預防花斑癬有很好的效果,常用的有艾葉浴,薄荷浴,菊花浴,青蒿浴,食醋浴,鹽水浴等,方法非常簡單,就是用上述中藥熬水洗澡,每周一次即可. 全身治療病情嚴重且久治不愈者,可考慮全身用藥,如酮康唑200~400mg/d,早飯后服,2~6周.有作者報告用酮康唑治療223例,結果痊愈206例(92.4%). 局部治療 1.15%~20%冰醋酸溶液或3%~6%復方水楊酸液,涂病損處,1d1次,連續用藥7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防復發. 2.1%益康唑霜,每日2次,5d為1療程. 3.50%丙二醇溶液,外用,每天2次,連續治療2周. 4.40%硫代硫酸鈉涂擦病損處,1~2min后再涂4%酸液,兩者起化學反應,產生新生態的硫,以達到殺滅真菌的作用. 5.一支黃花500g加水2500ml,濃煎成250ml,加入雄黃及硼砂各9g,擦患處. 6.復方酮康唑霜外用. 7.1%Terbinafine霜外用,治愈率達70%~80%. 8.2.5%硫化硒洗劑(商口名希爾生)外用皮疹處. 9水楊酸與水1:20比例混合涂擦病損處,會有酸疼感,可與甘油1:1比例混合涂擦病損處. 預防 1早期發現患者,早期治療.因本病無自覺癥狀,不易引起重視,故要加強定宣傳教育.另外要增強抵抗力,治療力求徹底,治愈后衣被要消毒處理.受此種致病菌感染后易復發,治療應徹底以達根治的目的.可參考如下幾種方法: (1)酮康唑口服,一次200毫克,一日一次,飯后服用.連服10天,注意有肝功損害者禁服;也可選用伊曲康唑口服,一日一次,每次200毫克,飯后或餐中服用,連服一周. (2)外用制劑:如選用市面上的孚其乳膏,克霉唑霜;也可選用2.5%硫化硒溶液外用;或外用20%~30%硫代硫酸鈉液,干后立即外用1%稀鹽酸;或者選用3%采樂洗劑洗患處;用法均為每日1~2次. (3)患者衣物應清潔消毒,以防再感染.
2016-03-16 17:26
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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是由糠批馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病,僅在某些特殊情況下如高溫高潮,局部多脂多汗,衛生條件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌轉化為菌絲型方可致病病情嚴重且久治不愈者,可考慮全身用藥,局部用抗真菌藥物,通常使用3%的克霉唑霜,或達克寧霜涂搽患處.增強抵抗力,治療力求徹底,治愈后衣被要消毒處理.患者衣物應清潔消毒,以防再感染.以上是對“我患有花斑癬一年多了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-16 13:22
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好!花斑癬俗稱汗斑,是由糠批馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病.汗斑的治療:(1)20%-40%硫代硫酸鈉溶液外搽,待干后再以2%稀鹽酸溶液重復涂搽一次,每日一次,常需堅持4-6周,無稀鹽酸時以米醋代之.(2)1%克霉唑霜,益康唑乳液,1%米康唑乳液等外用,(3)亦可使用淡癬藥水,如1%水楊酸醑加上乙烯酸癬藥水外搽.(4)可在外涂藥的同時.取中藥蛇床子100克,用紗布袋包裝,加水2000-3000毫升,沸騰后小火煮30分鐘,倒出藥液于浴盆中,待液溫在40℃?以不燙手為度?時即可沐浴.汗斑對外用藥物敏感,療效很好,只要堅持治療與加強個人衛生,不難治愈.
2016-03-16 04:13
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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花斑癬(Tineaversicolor)俗稱汗斑,是由糠批馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病.本病遍布世界各地,常見于相對濕度較高的熱帶和溫帶地區.全身治療病情嚴重且久治不愈者,可考慮全身用藥,如酮康唑200~400mg/d,早飯后服,2~6周.有作者報告用酮康唑治療223例,結果痊愈206例(92.4%). 局部治療 1.15%~20%冰醋酸溶液或3%~6%復方水楊酸液,涂病損處,1d1次,連續用藥7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防復發. 2.1%益康唑霜,每日2次,5d為1療程. 3.50%丙二醇溶液,外用,每天2次,連續治療2周. 4.40%硫代硫酸鈉涂擦病損處,1~2min后再涂4%酸液,兩者起化學反應,產生新生態的硫,以達到殺滅真菌的作用. 5.一支黃花500g加水2500ml,濃煎成250ml,加入雄黃及硼砂各9g,擦患處. 6.復方酮康唑霜外用. 7.1%Terbinafine霜外用,治愈率達70%~80%. 8.2.5%硫化硒洗劑(商口名希爾生)外用皮疹處. 9水楊酸與水1:20比例混合涂擦病損處,會有酸疼感,可與甘油1:1比例混合涂擦病損處.中醫藥浴對預防花斑癬有很好的效果,常用的有艾葉浴,薄荷浴,菊花浴,青蒿浴,食醋浴,鹽水浴等,方法非常簡單,就是用上述中藥熬水洗澡,每周一次即可.
2016-03-16 01:26
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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花斑癬的致病菌系一種嗜脂性酵母,稱為卵圓形糠秕孢子菌或正圓形糠秕孢子菌.此菌是正常皮膚的腐生菌,僅在某些特殊情況下如高溫高潮,局部多脂多汗,衛生條件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌轉化為菌絲型方可致病.此菌僅侵犯角質層淺層而不引起真皮的炎癥反應.祖國醫學認為,此乃是風濕侵膚,與氣血凝滯所成.紫白癜風乃一體二種,紫因血凝,白因氣滯.本病之發生,乃是由體熱,風邪和濕氣侵入毛孔,與氣血凝滯,毛竅閉塞所致.1.現代醫學主要采用些激素類軟膏外用治療.或用溶液沖洗.花斑癬的外治法 用密陀僧散直接外撲,也可用醋調搽或用生姜切片蘸之外擦.用10%土槿皮酊,5%~10%冰醋酸溶液或食用白醋及其他低濃度的癬藥水外搽.先搽以20%~40%硫代硫酸鈉溶液,待干后再搽4%鹽酸溶液. 以上方法每日用藥2-3次,連續用藥4-6周.治療期間內衣褲和被單等床上用品應該經常煮沸消毒. 通常使用3%的克霉唑霜,或達克寧霜涂搽患處.涂搽前應先洗澡,最好用絲瓜瓤輕輕擦去鱗屑,然后再涂藥. 2.中醫藥浴對預防花斑癬有很好的效果,常用的有艾葉浴,薄荷浴,菊花浴,青蒿浴,食醋浴,鹽水浴等,方法非常簡單,就是用上述中藥熬水洗澡,每周一次即可. 全身治療病情嚴重且久治不愈者,可考慮全身用藥,如酮康唑200~400mg/d,早飯后服,2~6周.有作者報告用酮康唑治療223例,結果痊愈206例(92.4%). 局部治療 1.15%~20%冰醋酸溶液或3%~6%復方水楊酸液,涂病損處,1d1次,連續用藥7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防復發. 2.1%益康唑霜,每日2次,5d為1療程. 3.50%丙二醇溶液,外用,每天2次,連續治療2周. 4.40%硫代硫酸鈉涂擦病損處,1~2min后再涂4%酸液,兩者起化學反應,產生新生態的硫,以達到殺滅真菌的作用. 5.一支黃花500g加水2500ml,濃煎成250ml,加入雄黃及硼砂各9g,擦患處. 6.復方酮康唑霜外用. 7.1%Terbinafine霜外用,治愈率達70%~80%. 8.2.5%硫化硒洗劑(商口名希爾生)外用皮疹處. 9水楊酸與水1:20比例混合涂擦病損處,會有酸疼感,可與甘油1:1比例混合涂擦病損處.預防 1早期發現患者,早期治療.因本病無自覺癥狀,不易引起重視,故要加強定宣傳教育.另外要增強抵抗力,治療力求徹底,治愈后衣被要消毒處理.受此種致病菌感染后易復發,治療應徹底以達根治的目的.可參考如下幾種方法: (1)酮康唑口服,一次200毫克,一日一次,飯后服用.連服10天,注意有肝功損害者禁服;也可選用伊曲康唑口服,一日一次,每次200毫克,飯后或餐中服用,連服一周. (2)外用制劑:如選用市面上的孚其乳膏,克霉唑霜;也可選用2.5%硫化硒溶液外用;或外用20%~30%硫代硫酸鈉液,干后立即外用1%稀鹽酸;或者選用3%采樂洗劑洗患處;用法均為每日1~2次. (3)患者衣物應清潔消毒,以防再感染.
2016-03-16 00:32
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