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            雙側側腦室旁少許缺血灶如何治療?

            高血壓

            雙側側腦室旁少許缺血灶如何治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              常保強 主任醫師

              惠州市第三人民醫院

              三級甲等

              神經內科

              雙側側腦室旁少許缺血灶通常由多種因素引起,如高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂癥以及吸煙等。這些因素可單獨或共同作用導致腦部血液供應不足,形成缺血灶。當身體感到不適時,務必及時就醫,聽從醫生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
              1.高血壓:長期高血壓可損害腦血管壁,導致血管硬化狹窄,減少腦血流灌注,形成缺血灶。
              2.動脈硬化:血管內膜受損后脂質沉積,形成斑塊使血管腔變窄,阻礙腦血流,引發缺血。
              3.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳時,微血管受損,影響腦組織供血。
              4.高血脂癥:血脂水平異常升高促使動脈粥樣硬化進程加速,進而影響腦部血液循環。
              5.吸煙:尼古丁等成分能引起血管收縮,長期吸煙加重血管病變,增加缺血風險。針對上述因素,治療方案主要包括控制血壓、血糖及血脂水平,改善生活習慣如戒煙限酒,并可能采用藥物如阿司匹林、他汀類藥物以及依達拉奉等輔助恢復腦部血流供應。所有治療措施均需在專業醫生指導下實施。

              2019-12-02 21:10
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              這個一般就是缺血壞死的現像,可以吃一些丹參片,和阿司林就會好的。可以吃一些丹參片,和阿司林就會好的。

              2016-03-16 15:25
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好,小的缺血灶并不嚴重,很多正常人都會這樣。可以吃抗血小板藥物預防血栓形成

              2016-03-16 14:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              原則:改善腦循環,防止血栓進展,挽救缺血半暗帶,減少梗死范圍,減少腦水腫,防止并發癥 (一)溶栓治療:即發病后3~6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。并發癥:梗死灶繼發出血或全身其他部位出血;致命性再灌注損傷和腦水腫;溶栓后再閉塞。心源性栓塞腦出血的機會更高。  (二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。  (三)中成藥活血化瘀治療  (四)抗血小板凝集治療:  (1)阿司匹林,常規的抗血小板預防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學方面的檢測。  (2)抵克立得,可作為治療用藥和預防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服。用藥過程中應檢測血象、肝功能及出凝血等。少數病人可能出現粒細胞減少、黃疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。  (3)氯吡格雷:歐美已經開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。  (五)降纖治療:作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶等。發病24小時內使用。用藥過程中應檢測纖維蛋白原等。  (六)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。  (七)腦保護劑:  (1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。  (2)胞二磷膽堿:具有穩定細胞膜的作用。  (3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。  (4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。  (八)康復治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發病后3~7天便天始進行系統、規范及個體化的康復治療。  (九)一般治療:  (1)調整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。  (2)吸氧和通氣支持,低氧血癥可給予吸氧、必要時氣道支持和輔助呼吸。  (3)降低顱內壓和腦水腫,多見于大面積腦梗塞,是發病后1周內死亡的常見原因。目標降低顱內壓,維持足夠腦灌注和預防腦疝。常用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿,也可用七葉皂苷鈉和白蛋白輔助治療。  (4)積極防治感染  (5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。  (6)早期活動防止褥瘡  形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。  (7)加強營養。根據病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等,給病人創造恢復的機會。不知以上解答對你可有用?

              2016-03-16 12:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              病情分析:您好這樣的情況可以說與高血壓或是高血脂導致的輕度腦梗塞有關,與其他的關系不大當前治療的重點是控制血壓和血脂,長期服用阿司匹林

              2016-03-16 10:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              根據你提供的CT報告雙側側腦室旁缺血灶,初步考慮可能是腦梗塞所致。此外應結合你是否同時合并有其他疾病,如高血壓、糖尿病等進行綜合判斷。如合并高血壓、糖尿病,則先針對原發病進行治療,同時治療腦梗塞,如口服活血化淤類的中成藥等。同時注意休息、適度活動等。

              2016-03-16 04:59
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