鞘膜腔內液體積留過多，即成鞘膜積液。它是一種常見疾病，可見于各種年齡。胎兒早期睪丸在腹膜后，7～9月時經腹股溝管下降進入陰囊，附著于睪丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。出生后從內環至睪丸方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切臺。睪丸部分的鞘突形成囊狀睪丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔內僅有少量漿液，當鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時，可引起期膜積液。鞘突在不同部位閉合不全，又可形成各種類型四鞘膜積液。鞘膜積液分為四個類型：睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，睪丸精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。其中睪丸鞘膜積液最為常見，其又可分為原發性和繼友性，后著由炎癥、外傷、腫瘤、絲蟲病等引起。本病中醫診斷為水疝，多因腎氣不足，腎陽虛衰，水液不能氣化，或脾氣萬虛，脾陽虛冷，運化乏力，水濕潴留，或飲食不節，濕熱內生，下注腎子，或腎子外傷，瘀血阻塞水道所致。[臨床表現]本病為陰囊內囊性腫塊，少量積液可無不適，常在體檢時發現。積液量多時可引起陰囊鈍痛和精索牽扯感。[診斷]一、基本檢查睪丸鞘膜積液質軟，有彈性和囊性感，觸不到睪丸和附睪，透光試驗陽性。精索鞘膜積液位于腹股溝或睪丸上方，與睪丸有明顯分界。睪丸精索鞘膜積液時陰囊有梨形腫物，睪丸亦捫不清。交通性鞘膜積液時，臥位積液囊可縮小或消失。二、進一步檢查B超檢查可進一步明確診斷，特別對疑為睪丸腫瘤引起的繼發性睪丸鞘膜積液有重要意義。三、診斷要點1．陰囊內有囊性腫塊。可有陰囊鈍痛和精索牽扯感。2．腫塊有囊性感，睪丸鞘膜積液時睪丸們不清。透光試驗陽性。3．本病需與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑒別。腹股溝斜疝的增大陰囊有時可見腸型或聽到腸鳴音，陰囊內容物在臥位時可回納，透光試驗陰性。睪丸腫瘤為實質性腫塊，有沉重感，透光試驗亦為陰性。[治療方法]一、一般治療嬰兒鞘膜積液和成人較小的鞘膜積液無癥狀者，可不需治療。二、西醫治療三、中醫治療四、進一步治療1．對繼發性睪丸鞘膜積液應針對病因治療。若為損傷性積血，應使用止血藥和抗生素，積血較多時應手術取出血塊；如為絲蟲病引起，須口服海群生并行鞘膜翻轉術；如為睪丸腫瘤引起，則應針對睪丸腫瘤治療。2．注射療法抽出積液，注入硬化劑。但易復發及合并感染。[西醫治療]對于較大的鞘膜積液伴有明顯癥狀者，應行鞘膜翻轉術。精索鞘膜積液應將積液囊全部切除。交通性鞘膜積液應切斷通道，在內環處高位結扎鞘突。[中醫治療]一、辨證論治1．腎氣虧虛證：多見于嬰幼兒，站立、哭叫時腫塊增大，平臥時腫物縮小，腫物過大時，陰囊光亮如水晶，苔薄白，脈細滑。溫腎通陽，化氣行水。代表方：濟生腎氣丸加減。2．濕熱下注證：陰囊潮濕而溫熱，或有睪丸腫痛，小便赤熱，舌紅苔黃膩，脈數。清熱利濕。代表方：大分清飲加減。3．腎虛寒濕證：多見于病程長久者，陰囊寒冷，皮膚增厚，墜脹不適。可有面色少華，神疲乏力，腰酸腿軟，便溏，小便清長，苔白，脈沉細。溫腎散寒。代表方：加味五苔散加減。4．瘀血阻絡證：有睪丸損傷或睪丸腫瘤病史，能觸到腫塊，伴疼痛，多不能透光，舌紫暗，苔薄，脈細澀。化瘀行氣利水。代表方：活血散瘀湯加減。二、熱熨療法小茴香、橘核各10Og，研成粗末，炒熱裝布袋內溫熨局部，每次20～30分鐘，每天2～3次。下次使用時仍需炒熱，可連用3～5天再換藥。宜于本病證屬腎虛寒濕者。三、浸泡法五倍子、枯礬各10g，煎水3O0ml，待適當溫度，將陰囊置入藥液中浸泡，每次20～30分鐘，每天2～3次，下次浸泡時需將藥液加溫。四、敷貼法用回陽玉龍膏或沖和散酒蜜調敷患側陰囊，每日1次。宜于本病證屬腎虛寒濕者。[療效評定]一、治愈癥狀及陰囊腫塊消失。二、好轉癥狀減輕，陰囊腫塊變小。三、無效癥狀無變化，或加重，陰囊腫塊無變化，初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數經抽吸后，不再復發。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初。（2）注射治療：在抽液后向鞘膜腔內注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等，使發生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。給手術治療帶來更多的困難。目前使用較少。（3）手術治療：行天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以手術治療為主。手術的目的是在內環處將疝頸做高位結扎，阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難，亦可剪開囊壁，做翻轉縫合術。睪丸鞘膜積液的有效手術方法是鞘膜切除翻轉縫合術。術后復發問題：鞘膜積液經手術治療很少有得發的。我們分析了睪丸鞘膜積液術后復發的病例。認為復發的原因主要是把先天鞘膜積液誤診為單純的睪丸鞘膜積液，而做了睪丸鞘膜翻轉手術，未做高位結扎。腹腔內液體不斷外流，促使上皮細胞再生而有復發。其它或由于多房性睪丸鞘膜積液未能切除干凈而復發者屬于少數。

你好：可以采取中醫泡或外用藥物治療,效果非常好.

對于積液少而長期不增長，且無明顯癥狀者，可不作治療。嬰幼兒鞘膜積液，往往會自行吸收，如不吸收可用穿刺抽液法。

再定期觀察吧，長大些后如果還這樣的，則手術吧。

你好!鞘膜積液若體積不大，張力不高，可不急于手術，特別是1歲以內嬰兒，尚有自行消退的機會。如果張力較高，可能影響睪丸血液循環，導致睪丸萎縮，應行鞘狀突高位結扎術治療。手術注意結扎部位位于內環口上方，遠端鞘膜囊可不予處理，一般在術后2～3月自行消退，也可采用鞘膜囊開窗放出積液使家長更以接受。以往采用治療成人鞘膜積液的術式，如鞘膜翻轉縫合或鞘膜切除，對于小兒鞘膜積液已摒棄不用。