軟組織腫瘤診斷困難
我的一個朋友最近背上長了一個肉瘤之類的東西，后來去醫院檢查醫生說這是軟組織腫瘤，請問專家軟組織腫瘤是這樣的癥狀嗎？軟組織腫瘤還有哪些表現？應該如何診斷？
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1腫塊：患者常以無痛性腫塊就診可持續數月或一年以上腫塊大小不等惡性腫瘤生長較快體積較大惡性腫瘤的直徑多大于5cm生長較速并位于深層組織的腫瘤邊界多不清晰 2疼痛：高分級肉瘤因生長較快常伴有鈍痛如果腫瘤累及鄰近神經則疼痛為首要癥狀肉瘤出現疼痛常預后不佳Shiu于1989年強調保肢成功的病例僅27%出現疼痛而施行截肢手術組疼痛則高達50% 3硬度腫瘤中纖維平滑肌成分較多者則質地較硬而血管淋巴管及脂肪成分較多者則質地較軟 4部位：纖維源性腫瘤多發于皮下組織;脂肪源性腫瘤多發生臀部下肢及腹膜后;間皮瘤多發生于胸腹腔;平滑肌源性腫瘤多發生于腹腔及軀干部滑膜肉瘤則易發生于關節附近及筋膜等處 5活動度：良性及低度惡性腫瘤生長部位常表淺活動度較大生長部位較深或周圍組織浸潤的腫瘤其活動度較小腹膜后腫瘤因解剖關系多為固定型 6溫度：軟組織肉瘤的血供豐富新陳代謝旺盛局部溫度可高于周圍正常組織良性腫瘤局部溫度正常 7區域淋巴結：軟組織肉瘤可沿淋巴道轉移滑膜肉瘤橫紋肌肉瘤常有區域淋巴結腫大有時融合成團
2016-03-16 00:08
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一X線攝片檢查X線攝片有助于進一步了解軟組織腫瘤的范圍透明度以及其與鄰近骨質的關系如邊界清晰常提示為良性腫瘤;如邊界清楚并見有鈣化則提示為高度惡性肉瘤該情況多發生于滑膜肉瘤橫紋肌肉瘤等 二超聲顯像檢查該法可檢查腫瘤的體積范圍包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲從而區別良性還是惡性惡性者體大而邊界不清回聲模糊如橫紋肌肉瘤滑膜肌肉瘤惡性纖維組織細胞瘤等超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查該檢查方法確是一種經濟方便而又無損于人體的好方法 三CT檢查由于CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法 四MRI檢查用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來對于腹膜后軟組織腫瘤盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰是制訂治療計劃的很好依據
2016-03-15 17:17
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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臨床表現 1腫塊：患者常以無痛性腫塊就診可持續數月或一年以上腫塊大小不等惡性腫瘤生長較快體積較大惡性腫瘤的直徑多大于5cm生長較速并位于深層組織的腫瘤邊界多不清晰 2疼痛：高分級肉瘤因生長較快常伴有鈍痛如果腫瘤累及鄰近神經則疼痛為首要癥狀肉瘤出現疼痛常預后不佳Shiu于1989年強調保肢成功的病例僅27%出現疼痛而施行截肢手術組疼痛則高達50% 3硬度腫瘤中纖維平滑肌成分較多者則質地較硬而血管淋巴管及脂肪成分較多者則質地較軟 4部位：纖維源性腫瘤多發于皮下組織;脂肪源性腫瘤多發生臀部下肢及腹膜后;間皮瘤多發生于胸腹腔;平滑肌源性腫瘤多發生于腹腔及軀干部滑膜肉瘤則易發生于關節附近及筋膜等處 5活動度：良性及低度惡性腫瘤生長部位常表淺活動度較大生長部位較深或周圍組織浸潤的腫瘤其活動度較小腹膜后腫瘤因解剖關系多為固定型 6溫度：軟組織肉瘤的血供豐富新陳代謝旺盛局部溫度可高于周圍正常組織良性腫瘤局部溫度正常 7區域淋巴結：軟組織肉瘤可沿淋巴道轉移滑膜肉瘤橫紋肌肉瘤常有區域淋巴結腫大有時融合成團
2016-03-15 12:00
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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一X線攝片檢查X線攝片有助于進一步了解軟組織腫瘤的范圍透明度以及其與鄰近骨質的關系如邊界清晰常提示為良性腫瘤;如邊界清楚并見有鈣化則提示為高度惡性肉瘤該情況多發生于滑膜肉瘤橫紋肌肉瘤等 二超聲顯像檢查該法可檢查腫瘤的體積范圍包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲從而區別良性還是惡性惡性者體大而邊界不清回聲模糊如橫紋肌肉瘤滑膜肌肉瘤惡性纖維組織細胞瘤等超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查該檢查方法確是一種經濟方便而又無損于人體的好方法 三CT檢查由于CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法 四MRI檢查用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來對于腹膜后軟組織腫瘤盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰是制訂治療計劃的很好依據 五病理學檢查 1.細胞學檢查：是一種簡單快速準確的病理學檢查方法最適用于以下幾種情況：①已破潰的軟組織腫瘤用涂片或刮片的采集方法取得細胞鏡檢確診;②軟組織肉瘤引起的胸腹水必須用剛取到的新鮮標本立即離心沉淀濃集然后涂片;③穿刺涂片檢查適用于瘤體較大較深而又擬作放療或化療的腫瘤也適用于轉移病灶及復發病灶 2.鉗取活檢：軟組織腫瘤已破潰細胞學涂片又不能確診時可做鉗取活檢 3.切取活檢：多在手術中采取此法如較大的肢體腫瘤需截肢時在截肢前做切取活檢以便得到確切的病理診斷腫瘤位于胸腹或腹膜后時不能徹底切除可做切取活檢確診后采用放療或化療 4.切除活檢：適用體積較小的軟組織腫瘤可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查
2016-03-15 06:13
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