方劑主治?哪個最適合?哪種類型遺尿癥?
1、6歲男孩,每天晚上有1-2次遺尿(尿床),白天中午睡覺也會遺尿(尿床)。尿路清長,尿無味2、無舌苔厚3、白天多動少靜4、記憶差相對同年齡要差些(有體會,教他寫字,要教好多次才學會,且容易忘)5、平時脾氣不太好6、晚上睡覺喜歡趴著睡,但晚上睡覺時只頭上愛出汗(平時也愛出汗)7、很怕冷,衣服要穿的比同齡孩子要多一些8,晚上睡的沒以前那么深了我在當地(三甲)醫院做過以下[臨床檢查]:1、全血化驗(22項):正常2、血清化驗(37項):正常3、尿液化驗:正常說明:第一次尿比重(1.015);第一次尿比重(1.010)4、大便化驗:正常5、B型超聲切面顯象報告單特征顯象:右腎大小73*31mm,右腎大小70*33mm.雙腎外周滑,活動好,皮髓質分界清,其內未見光團及積液。雙側輸尿管未風擴張,膀胱液性暗區范圍約54*62*47mm,內未見異常回聲。未見殘余尿。超聲提示:雙腎、輸液管、膀胱未見明顯異常,未見殘余尿。6、MRI診斷報告單檢查方法:平掃+增強影像描述:垂體高度約3mm,大小、形態正常,信號均勻,垂體后葉高信號存在,垂體柄無偏移,鞍底無下陷,鞍隔無膨隆;增強掃描垂體均勻強化,未見異常強化影;雙側海綿竇未見異常。診斷意見:垂體MR平掃+增強掃描未見異常
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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根據孩子的情況考慮是腎虛引起的尿床。應該使用第一個方劑比較合適。益智仁30g、生山藥15g、桑螵蛸15g、金櫻子15g、補骨脂15g、蓮須9g、杜仲9g、魚鰾9g、五味子6g、黨參15g、生黃芪10g這個方劑的益智仁感覺有點大,我建議使用10-15克最好。而且孩子應該一次分兩天服用。另外孩子晚上應該在4.5點服用藥物,不要在晚,因為喝藥可以引起多尿。
2016-03-15 15:10
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好!根據病情的描述分析,這是脾腎兩虛型。三個藥方都是健脾補腎的,但方二比較合適。方中山藥、金櫻子為君藥,起健脾補腎作用。益智仁、補骨脂、杜仲為臣藥。麻黃、芡實利水祛濕,一收一散,為佐藥。
2016-03-15 13:01
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!從檢查的情況看,小孩沒有器質性病變。按理說6歲的小孩每晚都會遺尿,是不正常的,你可以從喂養、習慣等方面反省一下。現在的父母尤其是年輕的父母,從小孩出生就開始用尿褲,已經給小孩養成了習慣。我認識有一個年輕母親,她小孩已經足5周歲了,還在用紙尿褲大小便,吃飯要喂,愛發脾氣,一家人(外公外婆、爺爺奶奶、爸爸媽媽)都以小孩為重點圍著團團轉,要什么給什么,更不要說小孩的自理能力了。相反5歲的小孩長在農村,都能幫著做家務了。你不妨從心里方面進行引導,不要給過多的壓力,要有足夠的耐心,培養良好的習慣。睡覺前督促小孩上廁所,睡到半夜又叫上一次廁所。你所給出的藥方都是對癥治療,小孩的臟腑嬌嫩,真虛的不多。脾是后天之本,調理好脾胃,其它的癥狀就會跟著好了。人體是一個統一的整體,五臟六腑互相關聯,一臟一腑有病會殃及其它臟腑。同一癥狀,不同的醫生會給出不同的藥方,治療方法也各不相同。方一:益智仁30g、生山藥15g、桑螵蛸15g、金櫻子15g、補骨脂15g、蓮須9g、杜仲9g、魚鰾9g、五味子6g、黨參15g、生黃芪10g健脾補腎,益氣。方二:益智仁30g、生山藥30g、桑螵蛸15g、金櫻子30g、補骨脂15g、蓮須15g、杜仲15g、麻黃4g、芡實15g側重健脾。方三益智仁15克,生山藥15克、桑螵蛸10克、補骨脂10克、炙麻黃3克、白果6克、石菖蒲10克覆盆子10克,臺烏藥10克、鹿角霜(沖服)6克。太子參15克、生黃芪15克、針對所有出現的癥狀。這是本人的拙見,還望多多指教。小孩的養育還是順其天性為好,管得太多反而對小孩成長不好。
2016-03-15 05:52
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回答1
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余修祥 醫師
都昌縣人民醫院
二級甲等
泌尿外科
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第一方的功效是:益氣補腎溫陽,收斂固澀,化痰開竅,微宣肺郁。第二方的功效是:陰陽雙補,收斂固澀,佐益氣養血化痰開竅微宣肺郁。你孩子符合第一方的癥型,可以一試,應該有療效。只是不知舌脈,不能斷定。
2016-03-15 03:26
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