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            我的太太在孕前檢查時查出有弓形蟲感染,后...

            懷孕與妊娠病

            我的太太在孕前檢查時查出有弓形蟲感染,后醫院給開了螺旋酶素片,吃了有2、3個月,期間2次抽血檢查仍未治愈。7月14日化驗報告單如下:單純皰疹病毒抗體IgM陰性參考范圍弓形蟲-IgG111.300.00-3.00弓形蟲-IgM0.490.00-0.60風疹病毒-IgG44.800.00-10.00風疹病毒-IgM0.120.00-0.80巨細胞病毒-IgG250.00-15巨細胞病毒-IgM0.260.00-0.50請問,從我太太的化驗報告中是否可判定為急性或慢性感染?該如何治療?希望能得到您的答復,謝謝!第一次問題補充:以目前的狀況懷孕會對胎兒有影響嗎?影響大嗎?有特效藥嗎?風疹病毒和巨細胞病毒是如何感染的?因為在上次檢查時這兩項都是陰性的,我平時該注意些什么?女

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              巨細胞感染如果是未懷孕時查到的.說明是既往感染過,已產生抗體.并不影響懷孕的,但如果是孕早期檢查出來的.那有可能是宮內感染,會造成胎兒畸形的.所以為了后代著想.孕前優生四項是必須要檢查的.以早期預防。同時注意觀察胎兒的具體情況。

              2016-03-15 10:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              孕前檢查主要檢測對象是生殖器官以及與之相關的免疫系統.遺傳病史等.特別在取消婚檢的今天.孕前檢查能幫助你孕育一個健康的寶寶.早孕開始.補充小于0.7mg/每天的葉酸可防止神經管畸形的發生.而不會導致胎兒畸形的發生

              2016-03-15 06:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              弓形蟲病為弓形蟲屬剛地弓形蟲(ToxoplsmagondiiNicolle&Manceaux,1908)引起的一種原蟲病。該病呈世界性分布,為人畜共患性疾病。人體多為獲得性隱性感染,但免疫抑制時(如器官移植、惡性腫瘤、艾滋病等)出現嚴重癥狀造成致命性危害。臨床表現復雜,可出現全身性各系統臟器損害,主要侵犯腦、眼和淋巴結等處。孕婦患本病可垂直傳播給胎兒,造成不良妊娠發生流產、早產、死胎或胎兒畸型、心臟病、眼病和智力不全等,是優生學的重要課題。弓形蟲也可引起畜禽疾病,給牧業造成嚴重經濟損失。本病的診斷分病原學檢查和免疫學檢查(如IFA、ELISA、LAT、DAT等)。后者應用更為普遍。人體感染弓形蟲較普遍,估計全世界血清抗體陽性人群超過5億。歐洲人的感染率較高,如法國人群間接熒光抗體陽性率達45-90%。我國27個省市人群調查結果感染率為0.1-41.3%。家畜感染率達10-50%。兒童先天性弓形蟲病為1.5-6.0%。人群弓形蟲的感染率在溫暖潮濕地區較寒冷干燥地區為高,養貓人群抗體陽性率明顯高于不養貓者,有吃生肉習慣地區感染率也高。本病有一定的職業分布特點,動物飼養員、屠宰工人、肉類加工廠工人,獵人、醫務人員、獸醫等接觸病原機會多易受感染。一、病原弓形蟲生活史包括5個期。(1)滋養體:又稱速殖子(tachyzoite)。見于疾病的急性期。蟲體呈新月形或香蕉形。滋養體在宿主細胞內增殖形成蟲落,外面被細胞膜包繞,沒有真正的囊壁稱為假包囊。假包囊破裂后散出內殖子或稱速殖子即滋養體。(2)包囊:常在慢性感染期于細胞內出現。圓或橢圓形,囊壁由弓形蟲形成,內含數個以至數千個蟲體。包囊破裂后散出的蟲體為囊殖子或稱緩殖子(bradyzoite)(3)裂殖體:僅在貓小腸粘膜上皮細胞內出現。(4)配子體:也僅在貓小腸粘膜上皮細胞內出現。(5)卵囊:也僅在貓小腸粘膜上皮細胞內出現。弓形蟲的中間宿主為人、哺乳動物和禽類,終宿主僅發現貓及某些貓科動物。二、貯存宿主貓和貓科動物、多種哺乳動物和禽類如豬、羊、狗、兔、鼠、雞等都可作為重要的儲存宿主。三、傳播途徑(一)先天性傳播母體在孕期感染后,蟲體經血流通過胎盤傳給胎兒。(二)獲得性傳播主要為吃含有弓形蟲包囊或假囊的生肉(禽)或被弓形蟲卵囊(主要來自貓糞)污染的食物和水而受到感染。其他如與貓、狗密切接觸、通過飛沫、輸血、器官移植和實驗室意外而感染的病例均有報告。四、潛伏期因本病絕大多數為隱性感染,潛伏期不明確。五、傳染期滋養體、假包囊和包囊的傳染期不明確。受感染的貓新排出的卵囊尚未成熟,在合適環境中經1-5天發育成孢子囊和子孢子,即具感染性。如環境適合,感染力可維持1年以上。六、易感性與抵抗力人和多種家畜對本病均易感。人受感染后可產生一定免疫力,一般不引起癥狀,但免疫力低下時,作為一種機會性感染因子可導致病人死亡。弓形蟲各階段抵抗力以游離弓形蟲最弱,包囊抵抗力較強,-18℃冷凍20-46小時組織內包囊失去感染性;卵囊抵抗力最強需50℃,30¢;70℃,2¢;90℃,30"才能殺滅。滋養體在血液中也能活較長時間,因此輸血也需注意弓形蟲感染問題。七、控制與措施(一)預防措施(1)提高醫務人員和畜牧獸醫人員對本病的認識,進行調查研究。(2)做好環境衛生,尤其是水、糞管理,防止貓糞污染水源、食物和飼料。(3)作好個人和飲食衛生,不吃生或未煮熟的肉、雞,注意生、熟分開,不玩貓、犬,飯前便后洗手。(4)對孕婦進行弓形蟲血清學檢查,發現感染者給予治療。(5)有條件時應對獻血員進行弓形蟲血清學檢查。(二)病人、接觸者及其直接接觸環境的管理病人給予乙胺嘧啶加磺胺嘧啶或螺旋霉素治療。乙胺嘧啶成人50mg/d,兒童1.0mg/kg/d,分2次服;磺胺嘧啶成人4.0g/d,兒童150mg/kg/d。療程最短1個月。螺旋霉素成人4-5g/d,分4次口服,10-14天為一療程,主要用于弓形蟲病孕婦,以預防胎兒先天性弓形蟲病的發生。對接觸者加強個人衛生和環境衛生宣傳教育。對病畜應給予隔離和治療,防止卵囊及包囊對環境、飼料和飲用水的污染。此外,還需注意滅鼠。

              2016-03-15 00:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,弓形蟲病是人畜共患的傳染病。在人體多為隱性感染;發病者臨床表現復雜,其癥狀和體征又缺乏特異性,主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結等。感染癥狀輕的,幾天后隨著人體產生免疫力,可以自愈。嚴重要及時根據病情對癥治療。

              2016-03-14 23:47
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