懷孕了怎么辦?
你好,我今年26歲,女性 ,我2001年11月患肺結核,并伴有右肺中葉不脹,住院治療一個月,之后出院吃藥治療一年.(輸消炎藥70天,口服藥:有利福平,異煙肼,比嗪先安)停藥后一直有咳嗽現象,醫生說沒關系,2005年5月我又到北京市胸部腫瘤結核病醫院復查,做了CT,氣管鏡和其他的一系列檢查.氣管鏡檢查結果醫生說是結合病史考慮右支氣管內膜結核,氣管鏡時沒有給藥,痰檢陰性.肝功正常.醫生說是之前沒有治療徹底現在成了陳舊問題,有的鈣化,有的成了干巴,吃藥效果不明顯.醫生說沒有必要吃藥,就是說我的右支氣管狹窄,讓我注意不要被反復感染,如果再感染就要通過外科手術切除.我現在就是偶爾咳嗽,停藥三年了,現在我懷孕了.請問我該注意什么?可以母乳喂養嗎?
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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停經在49-56日以內,確診為早孕,年齡在40歲以下而自愿要求結束妊娠的健康婦女。 不宜行手術流產的高危妊娠,如產后、近期剖宮產后、近期人工流產術后、連續多次人工流產、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。 對手術流產有恐懼心理的婦女。 禁忌癥 米非司酮藥物禁忌:內分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者; 前列腺素藥物禁忌:心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質者。 帶宮內節育器妊娠者。 可疑宮外孕者。 吸煙>10支/日或嗜酒者。 距醫療單位較遠,不能及時就醫者。人工流產是對采用避孕方法失敗的一種補救措施,有時婦女因患有全身疾病不宜繼續妊娠時,也需采取人工流產,目前國內外最普遍采用的終止早孕(從末次月經第一天算起停經10周)的方法是負壓吸宮術,就是用負壓將子宮內的妊娠產物吸出以使妊娠終止。負壓吸宮術是我國醫務工作者于1958年發明并廣泛用于國內外臨床的。這種方法操作簡便,手術時間短,流產效果好,所需的負壓吸引器價格不高,適于在農村基層推廣。在邊遠山區人們還可以采用土法或用大注射器產生負壓,完成手術操作,多少年來一直為廣大醫務工作者和婦女們所接受,根據我國近年對負壓吸宮手術近遠期安全性的調查研究證明這種手術是安全有效的。但負壓吸宮手術也還仍有一些不盡人意之處,比較常見的問題是婦女在手術過程中會感到疼痛。引起疼痛的原因可能多方面的,牽拉宮頸時由于子宮位置的變動可使人感到不適,吸管進入宮頸口或以擴張器擴張宮口時均可產生較明顯的下膚脹痛不適。以負壓吸引宮內妊娠物時子宮收縮也使婦女感到疼痛,如同時并發有心律紊亂血壓下降、出汗、面部蒼白、嘔吐、頭暈、胸悶等癥狀,稱為人流綜合癥,其發生率約為10%。其他負壓吸宮并發癥還可以有術時子宮出血、子宮穿孔、宮頸裂傷等,這些合并癥的發生率非常低,但會給婦女的健康造成損害。由于使用負壓,還容易使蛻膜組織隨血液逆流入腹腔,造成術后的子宮內膜異位癥。近年負壓吸宮術后由于子宮過度屈曲或宮腔粘連造成的宮腔積血也引起了人們的注意。由于上述種種問題的發生,廣大婦女和醫務人員均盼望能夠采用藥物進行流產。經多年努力,目前已有一些藥物逐步投入臨床試驗。米菲司酮,又叫RU486,是由法國首先合成并試用于臨床的,這種藥物的化學結構與維持正常妊娠所必需的孕激素十分相似,但其與孕酮受體相結合的作用卻是孕酮的5倍,這種藥物經口服即可吸收,而且只需一次服用200-600mg,或每次25mg,一日2次共3日,即可有作用。米菲司酮進入人體后“以假亂真”很快與孕酮受體結合,從而使孕酮因不能與使之發揮作用的受體結合而喪失其生物學效應,胚胎突然失去孕激素的支持發生退變,最終流產。單獨使用米菲司酮的完全流產率僅為60%,服藥后的副反應主要為惡心、嘔吐等,由于單獨使用米菲司酮的完全流產率較低,故目前多與前列腺素制劑合并使用。將前列腺素類藥物用于臨床已有近20年的歷史,但由于前列腺素制劑多不能口服吸收,故需采用宮腔內給藥、肌肉注射及陰道給藥等途徑。目前我國研制并已投產的“卡孕栓”就是一種前列腺素陰道栓劑,其含量為1mg,前列腺素對于子宮有較強的收縮作用和軟化宮頸的作用,給予前列腺素制劑后可使子宮收縮而導致流產。單獨使用前列腺素栓劑,流產效果不理想(約為70%),而且還可因前列腺素對胃腸平滑肌過度收縮作用導致嘔吐和腹痛、腹瀉。將米菲司酮與前列腺素合并用于終止停經一周內的早孕,可取得較滿意的臨床效果,使用的方法是于一次口服米菲司酮200-600mg后的2-3天,經陰道放入卡孕栓一枚或口服一種名為米索前列醇的藥片400ug,可使完全流產率提高到90%,在完全流產中約有80%的婦女在放置卡孕栓后6小時內排出胎囊。完全流產者流產過程中平均出血天數為11天,這兩種藥物合并用于終止早孕的主要副反應是惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹痛和腹瀉。大約30-40%的婦女在用藥后會有這些副反應,但一般持續的時間不長,且多為輕——中等程度,一般不需特別治療,流產后多可緩解。藥物流產可以避免前述我們談及的負壓吸宮人工流產術的缺點。特別是對于產后仍哺乳的妊娠婦女,子宮過度屈曲、宮口過緊手術困難的婦女,無疑是一種很好的選擇。應該注意的是藥物終止早孕的過程明顯較負壓吸宮人流手術為長。在這個過程中,實際包括了幾種病理情況的演變,可以從先兆流產發展為難免流產,進而成為完全流產,也可導致不全流產或過期流產。如不能準確地判斷流產過程,及時給予處理,可因出血過多給婦女帶來損害。因此目前藥物流產的方法還遠不能滿足婦女們的愿望成為家庭使用的藥物,而必須在醫生的嚴密觀察下使用。目前看這些藥物終止早孕的另一個缺點是價格較高,這一方面是由于藥物本身的成本比較貴,另外在監測流產效果的過程中可能還需采用更敏感的診斷妊娠的實驗方法及B型超聲波的檢查。
2016-03-15 08:51
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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不客氣。非常感謝您對我們網站的信任與大力支持,我們網站推出了避孕流產專題,里面介紹了很多有關于避孕和流產方面的知識,里面保存很多的女性保健的常識,我相信對您的健康是有很大的幫助的,我們在這里祝愿您身體健康。http://www.fx120.net/nxtd/nxjk/bylc/index.htm
2016-03-15 07:10
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,可能與先兆流產是相關的,建議進行考慮,流產對身體是有影響的!49天內是可以進行藥物流產的!藥物流產的作用原理:米非司酮:主要作用為抗孕激素性能。(1)作為孕酮抬抗劑,可代替天然孕酮作用于子宮內膜,占有內膜細胞的孕酮受體。(2)抗孕酮作用導致蛻膜組織壞死,剝離出血,使黃體溶解,激發內源性前列腺素產生。(3)作用于下丘腦和垂體,抑制促性腺激素分泌,也導致黃體溶解。(4)促進宮頸膠原纖維的分解,軟化宮頸。(5)增強子宮肌肉對前列腺素的敏感性。前列腺素:常用的有卡孕拴、米索前列醇。其作用原理如下:(1)使子宮體部平滑肌收縮。(2)子宮收縮后宮腔內壓力升高,胎盤絨毛內血管收縮,局部缺氧,蛻膜組織壞死變性等早孕維持機理被破壞。(3)宮頸膠原纖維的合成受抑制,宮頸松軟,容易擴張。(4)動物中觀察到有溶解黃體作用。以上兩種藥物配伍應用后起到抗著床、軟化宮頸、促使宮縮而達到流產的目的,從而使藥物流產成為一種簡便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流產方法。適應證(1)停經在49~56日以內,確診為早孕,年齡在40歲以下而自愿要求結束妊娠的健康婦女。(2)不宜行手術流產的高危妊娠,如產后、近期剖宮產后、近期人工流產術后、連續多次人工流產、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。(3)對手術流產有恐懼心理的婦女。禁忌證(1)米非司酮藥物禁忌:內分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。(2)前列腺素藥物禁忌:心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質者。(3)帶宮內節育器妊娠者。(4)可疑宮外孕者。(5)吸煙>10支/日或嗜酒者。(6)距醫療單位較遠,不能及時就醫者。藥流后在休息2~3天左右一般可以正常工作,但需要注意以下基本幾點:注意適當休息,工作量不能太大;避免著涼和感冒;多吃些富有營養的食物,便于身體盡快恢復正常;注意外陰部清潔,一個月內不能有性生活,損傷的子宮內膜需要一段時間恢復,要防止生殖器官感染。藥流2周后,自己要觀察有無流血、腹痛,必要時去醫院做B超檢查,若為不全流產,應立即清宮。若突然發生大量活動出血、發燒,劇烈腹病,應立即到醫院就診。
2016-03-14 18:44
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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謝謝醫生,請問一下“先兆流產”是什么意思?還有我想知道,藥物流產和人工流產哪個副作用最小。
2016-03-14 16:17
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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妊娠不滿28周內凡出現腹痛、陰道流血、宮頸擴張等癥狀,稱為先兆流產,妊娠12周內為早期先兆流產,其后的稱晚期先兆流產。究其原因,大體可分為孕婦及胎兒兩大方面。孕婦方面包括內分泌功能失調如黃體功能不健、甲狀腺功能不足等,孕婦感染性疾病、高熱、嚴重貧血、嚴重營養不良、放射性、毒性物質接觸及生殖道畸形如雙子宮、子宮肌瘤等均易導致先兆流產。胎兒方面的因素則最突出的是受精卵的染色體異常了,約占整個流產兒的25%左右。據統計,孕四周前的流產中100%是畸形,其中75%為染色體異常,孕12周前的流產中畸形約占12%,其中5.3%是染色體異常。談到流產的防治問題,我們告誡人們的一個很重要的原則是:不要強行保胎,隨著醫學領域的不斷擴大和發展,特別是遺傳學的迅速發展,我們知道了,流產和染色體異常有極明顯的關系。自然流產是對不良胚胎,不良胎兒的自然淘汰,實質上是人類自我保護的一項明智之舉。強行保胎,從優生的角度看是不足取。一個健康的胎兒,也不象某些人所想象的那么容易發生流產。真正由于沖、撞、擠等引起的流產的比例其實很少。一位威權產科大夫曾經說過:“你無法把人的健康受精卵震落下來,就象你不可能把一個未成熟的好萍果從樹上搖下來一樣。所以表現先兆流產癥狀,最明喬的是請醫師查清原因,特別是排除有否遺傳學上的原因后,由醫師決定是否保胎,可給予絨毛膜促情腺激素,維生素E等治療,要休息,避免各種刺激及過多活動對胎兒有好處。另外兩種都一樣的!
2016-03-14 12:12
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