外傷致蛛網膜出血
歲患者男,27歲。此前身體良好,病情如下:1,4月9日晚8時左右,患者乘三輪車時突遇土堆發生車禍,隨即入院治療(市級醫院),CT掃描為蛛網膜出血。中度昏迷,有意識,有外傷。醫生建議不需要手術治療。
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,蛛網膜下腔出血可以分為自發性和外傷性,一般自發行多由于腦血管畸形或者動脈瘤所致,通過腦血管造影可以確診的,可以手術治療的。而外傷性的一般不用手術治療,通過止血降顱壓,預防腦血管痙攣,治療就會痊愈的。1.患者的情況是目前出血已經6天了,意識好轉,說明治療是有效的,可以繼續治療的,還可以進行腦脊液置換,減輕頭痛的癥狀,2.因為疾病個體差異較大,一般在一周內會逐漸好轉的,如果合并腦挫裂傷,可能時間會長一些,3.家屬護理主要是定時翻身,拍背,預防褥瘡和肺部感染,飲食注意不要嗆咳,引起窒息,室內要注意衛生,注意通氣保持空氣新鮮,護理人員如有感冒注意不要交叉感染,因為患者的抵抗力較低。
2016-03-15 04:50
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,現在的病情來看,是不需要做手術的,因為從受傷后的CT檢查報告已經明確出血不多,并且也沒用腦壓增高等可能要嚴重危險的情況發生,所以沒有必要手術的,通過保守治療就能恢復的現在來看患者的恢復情況還不錯,10號的檢查就說明血腫已經開始吸收,只要血腫吸收完全病情就能達到基本的痊愈的,恢復完全的清新可能要一到兩周的時間,但這個也不是很確定的,要根據患者自身是恢復情況來看。護理要注意的就是可以適當的多與患者溝通,幫助患者的思維恢復和保持良好的心態,避免情緒激動這些就可以了。不要太擔心,問題不是很大的,很快就能恢復的。
2016-03-15 02:13
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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從你的病情來看。患者不是單純的外傷性蛛網膜下腔出血,可能伴有腦挫裂傷。。一般來說,外傷性蛛網膜下腔出血會很快吸收,需要幾天,此時不需要手術,合并腦挫裂傷話恢復會很慢,恢復清醒意識,因人而異,可再按原方案觀察幾天,再對癥治療。這個意識恢復不好說,要看出血的量、部位,護理方面不需要特別注意什么,平時注意患者的康復鍛煉。。。以上是對“外傷致蛛網膜出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-14 11:26
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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患者男性,27歲,因外傷性蛛網膜下出血6天,現在已經診斷明確,這種疾病最主要是腦血管其畸形后導致破裂后血液刺激硬腦膜引起頭痛難以耐受,這種疾病血管有自凝型,只要不在出血2-3周后,慢慢吸收就會好起來的,當然有些并發癥如外傷性癲癇、外傷性精神病等。建議:目前復查頭顱CT血已經有吸收可以暫不手術,但是可以做腦脊液置換治療效果不錯對頭痛明顯的有特效;可以做高壓氧治療對恢復記憶有效果,這種病人一定要臥床休息2-3周后在慢慢下床活動,以防再出血;頭部抬高15°,繼續護腦治療,同時中西結合進行一定的功能鍛煉,有病情變化隨時頭顱復查CT。祝早日康復!醫生詢問:請問現在頭痛嗎?肢體活動怎么樣?精神狀況怎么樣?
2016-03-14 11:07
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