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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!我們人體組織細胞沒有修復能力的就是神經細胞,也就是說神經一旦損傷,將會導致損傷節段所支配的區域喪失功能,你問治療這種損傷那家醫院比較好,這就不好說了,因為治療這種情況,沒有確鑿的療效,你看我們國家的運動員,桑蘭就是因為脊髓損傷,在美國也沒有辦法治療,成為高位截癱。當然,也不能隨便放棄,建議你就近到你們所在的醫院的康復科治療就行了,注意傷肢的功能鍛煉,防止肌肉萎縮。祝你早日康復!
2016-03-14 18:03
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,我也有親戚得了這種病,說幾個有效的方法,要保持正確的坐資、睡資,防止發生脊柱畸形和僵直。在休息時要保持適當的體位,把腰板挺直,寫安時桌子要高一些,椅子要矮一些。凡能引起持續性疼痛的體力活動都要避免。健康的生活習慣對控制強直性脊柱炎非常重要,保持良好的生活習慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預防強直性脊柱炎的發生。
2016-03-14 13:52
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:外傷造成的脊神經損傷及馬尾神經損傷引起雙下肢活動障礙及二便失禁,早起治療主要是以手術椎管減壓脊神經探查治療,術后給予營養神經、功能鍛煉治療為主,脊神經損傷恢復其在1年到1年半。工傷鑒定主要是看術后治療期后脊神經恢復情況決定的。一般脊神經及馬尾神經完全斷裂導致高位截癱可以鑒定為一級傷殘。
2016-03-13 23:02
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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最多10級傷殘。此病是脊椎骨折合并脊髓損傷導致不完全性截癱,應及早的治療恢復椎管口徑,固定脊椎為神經恢創造有利的條件。但手術不能恢復神經,其神經功能的恢復除自身修復外,可以此方案進行治療,若受損神經因時間過長繼發缺血變性則本病恢復無望。治療方案1、采用中藥增強改善脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經。3、采用神經再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得肢體運動和各種功能的最佳恢復。4、自主被動支架功能鍛煉獲獲得功能重建達到最佳的早日恢復。5.鍛煉時需采用校形鞋保護好踝關節預防磨損性足畸形發生骨性殘疾。提示,治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死,本病恢復無望。需指導請發磁共震照片和手術記錄為你指導。
2016-03-13 22:47
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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脊髓損傷 在脊髓休克期間表現為受傷平面以下出現馳緩性癱瘓,運動、反射及括約肌功能喪失,有感覺喪失平面及大小便不能口頭,2-4周后逐漸演變成痙攣性癱瘓,表現為肌張力增高,腱反射亢進,并出現病理性椎體束征,胸端脊髓損傷表現為截癱,頸段脊髓損傷則表現為四肢癱,上頸椎損傷的四肢癱均為痙攣性癱瘓,下頸椎損傷的四肢癱由于脊髓頸膨大部位和神經根的毀損,上肢表現為馳緩性癱瘓,下肢仍以痙攣性癱瘓。脊髓半切征:又名Brown-Sequard征。損傷平面以下同側肢體的運動及深感覺消失,對側肢體痛覺和溫覺消失。脊髓前綜合癥:頸脊髓前方受壓嚴重,有時可引起脊髓前中央動脈閉塞,出現四肢癱瘓,下肢癱瘓重于上肢癱瘓,但下肢和會陰部仍保持位置覺和深感覺,有時甚至還保留有淺感覺。脊髓中央管周圍綜合癥多數發生于頸椎過伸性損傷。頸椎管因頸椎過伸而發生急劇溶劑變化,脊髓受皺褶黃韌帶、椎間盤或骨刺的前后擠壓,使脊髓中央管周圍的傳導束受到損傷,表現為損傷平面以下的四肢癱,上肢于下肢,沒有感覺分離,預后差。 2、脊髓圓錐損傷 正常人脊髓終止于第1腰椎體的下緣,因此第1腰椎骨折可發生脊髓圓錐損傷,表現為會陰部皮膚鞍狀感覺缺失,括約肌功能喪失致大小便不能控制和性功能障礙,兩下肢的感覺和運動仍保留正常。 3、馬尾神經損傷 馬尾神經起自第2腰椎的骶脊髓,一般終止于第1骶椎下緣,馬尾神經損傷很少為完全性的。表現為損傷平面以下馳緩性癱瘓,有感覺及運動功能障礙及括約肌功能喪失,肌張力降低,腱反射消失,沒有病理性椎體束征。 4、脊髓損傷后各種功能喪失的程度可以用截癱指數來表現 “0”代表功能完全正常或接近正常。“1”代表功能部分喪失。“2”代表功能完全喪失或接近完全喪失。一般記錄肢體自主運動、感覺及兩便的功能情況。相加后即為該病人的截癱指數,如某病人自主運動完全喪失,而其他兩項為部分喪失,則該病人的截癱指數為2+1+1=4,三種功能完全正常的截癱指數為0,三種功能完全喪失則截癱指數為6。從節騰指數可以大致反映脊髓損傷的程度,發展情況,便于記錄,還可比較治療效果。基本治療 1、合適的固定,防止因損傷部位的移位而產生脊髓的再損傷 一般先用頜枕帶親牽引或持續的顱骨牽引。 2、減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法 (1)地塞米米松,10-20mg靜脈滴注,連續應用5-7天后,改為口服,每時3次,每次0.75mg,維持2周左右。 (2)甘露醇,20%甘露醇250ml靜脈滴注每日2次,連續5-7次。 (3)甲潑尼龍沖擊療法每公斤體重30mg劑量一次給藥,15分鐘靜脈注射完畢,休息45分鐘,在以后23小時內以5.4mg(kg/h)劑量持續靜脈滴注,本法只使用于受傷后8小時內者。 (4)高壓氧治療。據動物實驗,傷后2小時進行高壓氧治療效果最好,這顯然不適合于臨床病例根據實驗經驗,一般傷后4—6小時內應用也可收到良好的效果。 3、手術治療 手術只能解除對脊髓的壓迫和恢復脊椎的穩定性,無法使損傷的脊髓恢復功能。手術的途徑和方式視骨折的類型和致壓物的部位而定。 手術的指征是: (1)脊椎骨折,脫位有關節突交鎖者: (2)脊柱骨折復位不滿意,或仍有脊柱不穩定因素存在者: (3)影像性顯示有碎骨片凸出至椎管內壓迫脊髓者: (4)截癱平面不斷上升,提示椎管內有活動性出血者。MRI顯示脊髓內有出血者可在脊髓背測正中切開脊髓至中央溝,清除血塊與積液,有利于水腫的消退。手術后的效果術前年年難以預料,一般而言,手術后截癱指數可望至少提高一級,對于完成性截癱而言,提高一級并不能解決多少問題,對于不完全性截癱而言,提高一級移意味著可能改善生活質量。為耍?雜誆煌耆?越靨閉吒?Τ只???取U庖輝?蚋?褂糜誄戮尚怨欽邸? 綜合治療 1、物理治療 主要是改善全身各個關節活動度和殘存肌力增強訓練,以及平衡協調動作和體位交換及轉移動作(例如:臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動動作)。 2、作業治療 主要是日常生活動作(如衣、食、住、行的基本技巧),職業性勞動動作,工藝勞動動作(如編織等),使患者出院后能適應個人生活、家庭生活、社會生活和勞動的需要。另外,作業部門還給患者提供簡單的輔助工具,以利家庭生活動作的順利完成。 3、心理治療 針對心理不同階段(如否認、憤怒、抑郁、反對獨立求適應等各個階段)的改變制定出心理治療的計劃,可以進行個別和集體、家庭、行為等多種方法。
2016-03-13 21:58
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