一般都是微生物感染導致。具體是什么微生物引起還是需要根據具體情況判斷，大多數情況是結核和細菌感染導致，可以到醫院做檢查確診。

胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內可有液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（干性胸膜炎）。炎癥消退后，胸膜可恢復至正常，或發生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。

您好：你以前應該是結核性胸膜炎,最近胸痛有很大可能是復發了,也有可能是肺炎引起的.你的后背痛,就是胸膜炎引起胸膜粘連牽拉的疼痛.建議你去醫院查下胸片或CT,如果有胸腔積液,最好做個胸穿,把積液送生化檢查予以確診.

你好這個多是因為結核性的原因導致的。積極進行治療為好。

你說“以前服用的是利福平等抗結核藥”,說明是結核性的,這個是很容易復發的,建議你立即痰檢加照個胸部X線片以明確診斷,有時結核性的胸膜炎會并發肺結核,這一點要特別引起重視.一定要在明確了是不是胸膜炎復發,是結核性的,還是炎癥性的等情況下才能用藥,因為抗結核藥物本身副作用大,易于產生耐藥性,所以要慎重使用!