腎上腺皮質功能減退癥
剛剛看到一個問題中提到唇色與健康,其中提到:若唇上出現黑色斑塊,口唇邊有色素沉著,常見于慢性腎上腺皮質功能減退。我的上唇中心偏右處就有一塊發黑,也沒注意是不是以前就有。想知道:有了就基本確定是慢性腎上腺皮質功能減退了嗎?表現為哪些癥狀?要怎么治療呢?日常生活中還要注意些什么呢?
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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必要的情況還是應注意看看是不是可以用激素進行調節一下看看的
2016-03-14 05:12
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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1.發病緩慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外傷、手術等應激而誘發腎上腺危象,才被臨床發現。2.色素沉著原發性患者皮膚和黏膜色素沉著,多呈彌漫性,以暴露部,經常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔黏膜、結膜為明顯。伴有白癜風部分病人可有片狀色素脫失區。繼發性腎上腺皮質功能減退癥患者的MSH和ACTH水平明顯降低,故均無色素沉著現象。3.乏力乏力程度與病情輕重程度相平行,輕者僅勞動耐量差,重者臥床不起。系電解質紊亂,脫水,蛋白質和糖代謝紊亂所致。4.胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐、上腹、右下腹或無定位腹痛,有時有腹瀉或便秘。多喜高鈉飲食。經常伴有消瘦。消化道癥狀多見于病程久,病情嚴重者。5.心血管癥狀由于缺鈉、脫水和皮質激素不足,病人多有低血壓(收縮壓及舒張壓均下降)和直立性低血壓。心率減慢,心音低鈍。6.低血糖癥狀由于體內胰島素拮抗物質缺乏和胃腸功能紊亂,病人血糖經常偏低,但因病情發展緩慢,多能耐受。僅有饑餓感、出汗、頭痛、軟弱、不安。嚴重者可出現震顫、視力模糊、復視、精神失常、甚至抽搐,昏迷。本病對胰島素特別敏感,即使注射很小劑量也可以引起嚴重的低血糖反應。7.精神癥狀精神不振、表情淡漠、記憶力減退、頭昏、嗜睡。部分病人有失眠,煩躁,甚至譫妄和精神失常。8.腎上腺危象病人抵抗力低下,如感染、外傷、手術、麻醉等均可誘發急性腎上腺皮質功能減退性危象。9.其他對麻醉劑,鎮靜劑甚為敏感,小劑量即可致昏睡或昏迷。性腺功能減退,如陽痿,月經紊亂等。10.原發病表現,如結核病,各種自身免疫疾病及腺體功能衰竭綜合征的各種癥狀。
2016-03-14 05:05
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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糖皮質激素的反跳現象!建議去醫院檢查,明確是否為皮質功能減退后再治療!
2016-03-14 02:54
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.慢性腎上腺皮質減退癥,慢性腎上腺皮質減退癥發病隱匿,病情逐漸加重。各種臨床表現在很多慢性病都可見到,因此診斷較難。原發性和繼發性腎上腺皮質減退癥具有共同的臨床表現,如逐漸加重的全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。皮膚黏膜色素沉著是慢性原發性腎上腺皮質減退癥特征性的表現。色素為棕褐色,有光澤不高出皮面,色素沉著分布是全身性的,但以暴露部位及易摩擦的部位更明顯如臉部、手部、掌紋、乳暈、甲床、足背、瘢痕和束腰帶的部位;在色素沉著的皮膚常常間有白斑點。齒齦、舌表面和頰黏膜也常常有明顯的色素沉著。有時合并其他自身免疫性內分泌和非內分泌疾病在腎上腺腦白質營養不良患者可有中樞神經系統癥狀。2.繼發性腎上腺皮質減退癥,患者的膚色比較蒼白。其他垂體前葉功能減退可有甲狀腺和性腺功能低下的臨床表現表現為怕冷、便秘、閉經、腋毛和陰毛稀少、性欲下降、陽痿;在青少年患者常表現生長延緩和青春期延遲下丘腦或垂體占位可有頭痛、尿崩癥、視力下降和視野缺陷。3.急性腎上腺皮質危象原發性腎上腺皮質功能減退癥出現危象時病情危重:大多患者有發熱,有的體溫可達40℃以上,很可能有感染,而腎上腺危象本身也可發熱;有嚴重低血壓,甚至低血容量性休克,伴有心動過速,四肢厥冷、發紺和虛脫;患者極度虛弱無力,萎靡淡漠和嗜睡;也可表現煩躁不安和譫妄驚厥甚至昏迷;消化道癥狀常常比較突出,表現為惡心嘔吐和腹痛腹瀉,腹痛常伴有深壓痛和反跳痛而被誤診為急腹癥,但常常缺乏特異性定位體征,腎上腺出血患者還可有腹脅肋部和胸背部疼痛,血紅蛋白的快速下降。
2016-03-14 00:49
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一,基礎治療 2,急性皮質功能危象的治療 三,病因治療如免疫抑制劑,抗結核治療等.
2016-03-13 08:28
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