小兒先天性復雜心臟病
你好,我想請問,按照以下這個病人的報告,什么時候做手術比較好,而且有哪里的醫院對這個手術比較有經驗,以下是她這兩天檢查的報告,其實這個病在她出生1天內就檢查出來了,而且那個時候醫生還說她假如不立刻做手術的話,可能會過不了幾天.但到現在來說,她除了本身有這個病以外,并沒有什么特別的情況.其實一開始醫生已經確定她是屬于先天性復雜心臟病了,而且還說是屬于紫紺型的,所以麻煩你幫我看看,好嗎?衷心謝謝!患者:女孩,年齡:快一歲,體重7.2KG以下為超聲所見:心臟斷面及功能測值(括號內為成人正常參考值)AoR10(21-32)mm,竇部16(25-35)mm,升段16(25-35)mm.LA17(23-37)mm.RA27(31-45)mm,上下徑28(35-55)mm.LVd18(34-52)mm,LVs11(18-38)mm,EF73%.RV13(10-23)mm.IVST6(7-11)mm.LVPWT5(7-11)mm.MVE0.7(0.6-1.1)m/s,MVA0.5m/s(0.4-0.8)m/s,TVE0.5(0.3-0.7)m/s.AV1.2(0.7-1.3)m/s.2D及M型特征:右房,右室增大.右室壁增厚,IVS與LVPW同時運動,搏幅正常.心底短軸切面未見正常肺動脈包繞主動脈征象,僅見主動脈,未見右室流出道,肺動脈干及肺動脈瓣膜回聲.室間隔與主動脈前壁連續中斷,約8mm,動脈干騎跨在室間隔上,約50%.房間隔中部見中斷,約10mm.見冠狀靜脈竇擴張.寬約11mm.CDFI顯示降主動脈與肺動脈分叉位置之間可見異常通道,寬約5mm,長約6mm.隱約顯示LPA寬約4mm,顯示RPA寬約5mm.其余瓣膜開放關閉尚好,M型二尖瓣呈雙峰,前后葉逆向,EE間距相等.彩色及頻譜多普勒特征:室水平收縮期見二股藍黃色彩流由左室及右室經缺口進入大動脈.房水平見右向左分流.右室流出道,肺動脈位置未見血流信號.動脈水平左向右分流,CW探及肺動脈內雙期連續性充填血流頻譜,流速約3.2m/s.胸骨上窩掃查顯示永存左上腔靜脈血流信好.超聲提示:復雜型先天性心臟病.考慮肺動脈閉鎖.室間隔缺損.繼發孔房間隔缺損.未除外部分性肺動脈靜脈異位引流.動脈導管未閉.室水平,房水平右向左分流.
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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病例分析:這種孩子要早做手術。意見建議:肺炎好了后,及時手術。
2016-03-14 01:38
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,對于這樣輕度二尖瓣,三尖瓣返流的情況可能是沒有影響的,可以就醫指導進行修復治療,小兒肺炎是要積極治療的,一般要住院輸液治療的
2016-03-14 00:21
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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孩子的病很重治療有難度去心臟外科看看手術機會不多
2016-03-13 23:14
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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心臟疾病要注意進行營養心肌的治療就可以的,同時較為嚴重可以行手術的治療為宜,加強營養,及時的抗炎,。
2016-03-13 19:47
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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這種病到這么大的年齡才手術當然風險比較大了,但具體還要看肺動脈高壓到什么程度、肺血管阻力如何,這些需要進行心導管檢查才能知道。
2016-03-13 10:26
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