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            甲狀腺功能減退怎么治?

            甲狀腺功能減退癥

            甲狀腺功能減退怎么治?服用甲狀腺素片5年過后,換成優甲樂服用4年,每日服用一粒,效果良好。想得到怎樣的幫助:甲狀腺功能減退怎么治?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉杰 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫學科

              患者患有甲狀腺功能減退近十年左右,主要表現為低代謝綜合征比如怕冷,乏力,精神不振,皮膚粗糙等。治療建議你需要排除繼發性甲狀腺功能減退的可能性。需要終身服用優甲樂進行治療。還需要定期復查甲狀腺功能,定期檢查甲狀腺彩超。平時需要少吃含碘食物比如海產品等。

              2019-12-07 22:09
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              簡稱甲減,是由于甲狀腺激素的合成,分泌或生物效應不足而引起的一種綜合征.其特征是機體代謝率降低,嚴重者可形成粘液性水腫.根據年齡不同分為克汀病(在胎兒期或新生兒期內發病伴智力和體格發育障礙),成人型甲減(以粘液性水腫為主要特征),幼年型甲減(介于克汀病和成年型甲減之間).根據發病部位不同分為:原發性甲減,垂體性甲減,下丘腦性甲減及甲狀腺素受體抵抗.其中原發性甲減約占90%~95%甲狀腺功能減退飲食  (1)補充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質.  1)補充碘鹽:國內一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區.此外,對生育婦女更要注意碘鹽的補充,防止因母體缺碘而導致子代患克汀病.  2)忌用生甲狀腺腫物質:避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發生申甲狀腺腫大.  (2)供給足量蛋白質:每人每天蛋白質量至少超過20G,才能維持人體蛋白質平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質的基本成分,每日約有3%蛋白質不斷更新,甲減時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質,改善病情.  (3)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發性甲減更明顯,故應限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20%左右,并限制富含膽固醇的飲食.  (4)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應補充富含鐵質的飲食,補充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸,肝制劑等.預防與護理(1)高蛋白,高糖,高維生素,低脂飲食,多食蔬菜水果.(2)用甲狀腺制劑從小劑量開始,注意觀察用藥后療效及副作用.(3)慎用或忌用鎮靜,安眠藥.

              2016-03-13 08:06
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好;成年甲減;治療甲亢用放射性碘131治療后,治療甲亢用手術甲狀腺次全切除術后,治療甲亢用,抗甲狀腺藥物過量,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本)等,看是什么原因造成的。一,放射性碘131治療后造成嚴重甲減,二,手術全切除術后都不能治愈。其它部分中西醫結合可治愈

              2016-03-13 06:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              建議最好是到專業的醫院去檢查,根據病情的性質,特點,可能的病變部位,針對性地確定治療方案.

              2016-03-12 22:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              25歲以前的年輕人出現彌漫性單純性甲狀腺腫,常是青春期甲狀腺激素需要量激增的結果,多在青春期后自行縮小.對單純性彌漫性甲狀腺腫大,可給予干甲狀腺片,每日口服60~120mg,或左甲狀腺素,每日口服100~150ug,連服3~6~12個月,時有良好療效.當出現壓迫氣管,食管或血管,神經等而引起臨床癥狀時,應早期行手術治療.甲狀腺腫大是臨床常見的體征之一,原因多種多樣,常見的原因有:(1)碘缺乏和高碘致甲狀腺腫:碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因,多見于遠離海洋地勢高的內地,山區.青春期,妊娠期,哺乳期,更年期及精神刺激,外傷等因.(2)皆可增加甲狀腺素的需要,造成碘的相對缺乏.當環境缺碘,血液中無機碘的濃度降低時,甲狀腺組織增生,并增強其攝碘功能,盡量在低碘的狀態下使甲狀腺從血液中攝取足夠的碘,以保證合成足量的甲狀腺激素,供給機體組織的生理需要.但是當缺碘嚴重時,這種代償機制仍不能維持正常的甲狀腺功能,甲狀腺則優先分泌需碘量較少而活性較強的T3,而T4合成降低.由于血液中T4的濃度是刺激垂體產生促甲狀腺激素的主要原因,血中T4濃度降低,則刺激垂體產生促甲狀腺激素增加,使甲狀腺增生,腫大.另外,由于長期攝取過多碘,甲狀腺組織中無機碘離子過多,而阻礙碘的有機化過程,致甲狀腺素合成減少,加之高碘還可能抑制甲狀腺素的釋放,使血中甲狀腺素更加缺乏,因而促甲狀腺激素分泌增加,引起甲狀腺腫大.(3)致甲狀腺腫的物質:有人發現有的食物可能與甲狀腺發生腫大有一定關系.長期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺腫大.有人研究發現卷心菜中的有機氰化物,可以影響碘化物的氧化,使甲狀腺激素合成受到影響,繼而引起甲狀腺代償性增大.木薯也可以引起甲狀腺腫大,也是因為木薯中含有氰化物氰酸糖著,食后產生硫氰酸鹽,阻止甲狀腺攝取碘.蘿卜和蕓香菜含有硫脲類的致甲狀腺腫的物質,有引起甲狀腺腫的作用.久食大豆還可妨礙腸道內甲狀腺激素的重吸收,使甲狀腺激素在糞便中丟失增多,繼而引起甲狀腺激素的相對不足.有人發現嬰兒在喂以大豆飲食時出現甲狀腺腫大.當去除大豆的成分后,甲狀腺腫大自行消退.長期食用豌豆,花生等也有可能引起甲狀腺腫大,它們可能產生一種5-乙烯-2-硫氧氮五環的物質,這種物質有致甲狀腺腫大的作用.久服某些藥物如氰化鉀,過氯酸鉀,對氨水楊酸,保泰松,磺胺及硫脲類藥物等,皆能妨礙甲狀腺激素的合成,又能抑制其釋放,結果導致血中甲狀腺素減少,促甲狀腺激素則增多,引起甲狀腺腫大.(4)先天性甲狀腺激素合成缺陷:甲狀腺激素在合成過程中需要多種特殊酶的催化作用才能完成.您的情況應該是由于青春期甲狀腺素需求增多導致的甲狀腺腫大,所以不必過于擔心,可繼續服藥,不要突然停藥,等青春期過了,如果還是腫大則可考慮甲狀腺切除來治療.祝您早日康復!

              2016-03-12 21:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,從眾多的中西醫治療措施中可以看出,中西醫結合治療甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病總的趨勢,是采用西藥替代療法補充甲狀腺素,結合中醫辯證施治促進甲狀腺功能的恢復。不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實,其療效明顯優于單純的西藥治療。不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發生,同時,中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病,為患者找到了希望。而對甲狀腺功能減退癥的危象患者,更應采取中西醫結合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率。以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;而采用中西醫結合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥鞏固療效,復查甲功在正常范圍之內,則可將中藥減量停藥。目前甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優甲樂、加衡、甲狀腺素片等,大多數患者需要長期或終身服藥;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對免疫異常無作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。

              2016-03-12 17:34
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