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            后顱凹蛛網(wǎng)膜炎的就醫(yī)方法?

            顱內(nèi)壓增高

            我母親一直以來身體都不太好,病痛也很多呢,最近她又出現(xiàn)頭痛,惡心,枕頸脹痛這些問題。后來去了醫(yī)院做了磁共振檢查發(fā)現(xiàn)后腦內(nèi)有蛛網(wǎng)膜囊腫,不大.初步確診為后顱凹蛛網(wǎng)膜炎.背側(cè)型:臨床癥狀以顱內(nèi)壓增高為主,出現(xiàn)頭痛,惡心,并可因慢性枕大孔疝而致枕頸部疼痛,頸項強(qiáng)直.有沒有好的治療方法啊,謝謝了!

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              蛛網(wǎng)膜炎的基本病理過程是蛛網(wǎng)膜在急,慢性炎癥或損傷后出現(xiàn)了若干組織反應(yīng),嚴(yán)重地影響病灶附近的血液循環(huán),直接壓迫鄰近的神經(jīng)組織或者造成腦脊液的循環(huán)與吸收障礙,因而臨床上常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)局限病征或顱壓增高征,往往難以與相應(yīng)部位的腫瘤鑒別.以上是對“后顱凹蛛網(wǎng)膜炎的就醫(yī)方法?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-13 05:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              內(nèi)科

              蛛網(wǎng)膜炎的基本病理過程是蛛網(wǎng)膜在急,慢性炎癥或損傷后出現(xiàn)了若干組織反應(yīng),嚴(yán)重地影響病灶附近的血液循環(huán),直接壓迫鄰近的神經(jīng)組織或者造成腦脊液的循環(huán)與吸收障礙,因而臨床上常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)局限病征或顱壓增高征,往往難以與相應(yīng)部位的腫瘤鑒別.治療有以下幾種:(一)抗感染治療:在疑為或明確是感染所致病例,可給以抗菌素或抗病毒制劑.有的病例即使結(jié)核證據(jù)不多,也可先給抗結(jié)核治療,兩周左右如有療效,中繼續(xù)按結(jié)核治療.(二)腎上腺皮質(zhì)激素治療:可靜脈滴氫化可的松(100-200mg,每日一次,10次為一療程;或肌注或口服潑尼松,地塞米松等.椎管內(nèi)注射激素,對防止粘連擴(kuò)散和促進(jìn)炎癥吸收有一定效果,通常一次使用地塞米松2-5mg,和腦脊液混合后緩慢注射至蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),由小量開始,每周2-3次,10次為一療程.糜蛋白酶(5mg)或胰蛋白酶(5-10mg)肌注,每日一次,也可試用以軟化粘連,但療效不理想.(三)擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán):可使用菸酸,地巴唑,654-2,山莨菪堿注射液等.(四)理療:如視交叉蛛網(wǎng)膜炎可試用經(jīng)眼球部進(jìn)行碘離子導(dǎo)入法.(五)放射治療:多用于脊髓蛛網(wǎng)膜炎及大腦半球凸面蛛網(wǎng)膜炎,劑量宜小,對改善血運有一定幫助,但療效不確.(六)手術(shù)治療:主要用于囊腫切除及手術(shù)減壓,對粘連的剝離有一定困難,且療效不確,對和腫瘤難以鑒別者,也可考慮手術(shù)探察.此外還可使用椎管內(nèi)注射空氣療法,一次酌情注入10~15ml.自小量開始,每注入5ml氣體即放出等量腦脊液,每5~7天一次,對早期病例松解粘連,改善腦脊液循環(huán)或許有幫助.顱內(nèi)壓增高者宜用降壓措施對癥治療腦壓增高:(1)20%甘露醇5~10ml/kg快速靜脈注射,必要時4-6小時一次,50%葡萄糖2-4ml/kg靜注,與甘露醇交替使用.(2)乙酰唑胺每日20-40mg/kg分2-3次服用3天,停4天.(3)必要時腦室穿刺引流,每日不超過200ml,持續(xù)2-3周.

              2016-03-13 05:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腦內(nèi)有蛛網(wǎng)膜囊腫、蛛網(wǎng)膜炎如果有明顯的炎癥,可以應(yīng)用抗生素治療,必要時腰穿殼內(nèi)用藥。手術(shù)或放療是快速緩解癥狀的方法。

              2016-03-13 02:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              你好,蛛網(wǎng)膜炎的基本病理過程是蛛網(wǎng)膜在急,慢性炎癥或損傷后出現(xiàn)了若干組織反應(yīng),嚴(yán)重地影響病灶附近的血液循環(huán),直接壓迫鄰近的神經(jīng)組織或者造成腦脊液的循環(huán)與吸收障礙,因而臨床上常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)局限病征或顱壓增高征,往往難以與相應(yīng)部位的腫瘤鑒

              2016-03-12 23:58
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是顱內(nèi)壓增高?   顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征,在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%,兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%~10%。   顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時經(jīng)腰椎穿剌測得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O),兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O),如壓力超過1,96kPa(200mmH2O)時。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱顱壓增高綜合征。 查看全文»

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            • 張偉利

              主任醫(yī)師 教授

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            王智

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            預(yù)約掛號
            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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