雞眼和胼胝
問題描述:右足底有一角質硬塊,形如雞眼,已有十多年歷史,不疼,偶爾用手指重壓有刺痛感覺.右手中指端以前有一水泡,后來挑了,也形成了類似雞眼的角質塊,為近似橢圓的不規則形狀,同樣,手指重壓有刺痛感.這樣的癥狀可以用什么方法治療,知道的告訴下,謝謝!
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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雞眼和胼胝[piánzhī]是皮膚由于長期受擠壓或受摩擦而發生的角質性增生。雞眼一般都出現在腳趾,為圓錐形角質增生,胼胝則為斑塊狀角質增生,又稱老繭。主要發生于手、足、指、趾受摩擦或擠壓部位。[1]雞眼和胼胝疾病概述雞眼好發于足底以及小趾外側、趾背等骨突出或易受壓摩擦處。損害為針頭至蠶豆大小淡黃或深黃色的局限性角質增生,光滑稍透明,與皮面平或稍隆起,界限明了。圓錐狀角質增生的頂端呈楔狀嵌入真皮部,其下有一層灰白色薄膜即雞眼骨囊。因堅硬的圓錐狀角質尖端壓人真皮中刺激乳頭豐富的神經末梢,故可發生劇烈的頂撞樣痛。胼胝為一局限性的角質板,呈蠟黃、黃白或黃褐色,扁平或微隆起,質硬,光滑,半透明,中厚邊薄,境界不明顯,表面皮紋清晰可見,局部汗液分泌減少,感覺遲鈍。發病徐緩,無自覺癥狀。2雞眼和胼胝疾病病因(一)雞眼和胼胝發病原因本病是足部因長期摩擦、受壓、氣血運行不暢,肌膚失養而發病。(二)雞眼和胼胝發病機制長期機械摩擦或壓迫,使局部角質增生,呈圓錐狀嵌入真皮。多發生于穿著緊鞋靴,長期行路或足部畸形者。3雞眼和胼胝癥狀診斷1、雞眼有壓痛癥狀,可影響手足功能。雞眼和胼胝2、胼胝常為職業性標志,多無癥狀,不影響功能,嚴重者可出現皸裂。典型損害為境界清楚的淡黃色或深黃色圓錐形角質栓,其尖端嵌入皮內,如綠豆、蠶豆大小。平坦或稍隆起皮面,若用刀削去外層,可見中心有堅硬角質栓塞,外周有一圈透明的淡黃色環呈雞眼狀。好發于足底、跖部、小趾外沿,趾背等易摩擦、擠壓處,但不限于受壓部位。多為1~2個,也可為多發。因角質栓尖端呈楔狀嵌入角質層,其尖端壓迫真皮層內的末梢神經,做站立或行走時會有劇痛。發生于4~5趾間的皮損,由于受汗浸漬,表面浸軟,潮濕,呈灰白色浸軟表層,伴惡臭,常見于腳汗多,穿不透氣膠鞋的情況下,稱其為軟雞眼。根據受壓處有半透明環狀角質斑伴壓痛,即可診斷。
2016-03-13 04:53
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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雞眼和胼胝相同的都長在受壓和磨擦的地方,都有上皮組織增厚.不同的雞眼除了增厚外,中心有黑點很像一個雞的眼睛.治療有兩種方法,1,買“雞眼膏”.每天洗腳時熱水泡后用刀片修掉表皮,先貼上稍大點的普通膠布,中心剪掉和雞眼同樣大小的小孔,(否則藥膏會把好肉爛掉引起發炎的.)再在普通膠布上貼上雞眼膏.每天如此直到除根.2,去醫院請外科醫生用手術或激光處理.當然也有人去修腳店請修腳師處理也是可以的,就是要正規修腳師,不要弄得發炎.
2016-03-12 20:28
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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雞眼和胼胝檢查組織病理:病變為增厚的角質層,緊密呈板狀排列,形成角質栓,呈楔形嵌入真皮。角質栓內常有排列成柱狀的角化不全細胞,角質栓尖端正下方粒層消失,棘層萎縮。病變周圍表皮正常或輕度肥厚。受壓處真皮乳頭變平,少許淋巴細胞浸潤。5雞眼和胼胝鑒別雞眼和胼胝需要與以下疾病進行鑒別:1、跖疣其表面正常皮紋消失,角質增生呈刺狀,可見黑點。多為灰褐色,不限于受壓部位,兩側擠壓痛明顯。2、胼胝角質增生面積較大,色黃,觸之堅硬,境界不清,疼痛不明顯。3、掌跖點狀角化病掌跖部多發性孤立的圓錐形角質栓,不嵌入皮內,不限于受壓摩擦部位。鑒別雞眼和胼胝:根據發生在掌跖,呈角質增生性損害,不難診斷。雞眼與胼胝的主要鑒別點是:雞眼為呈倒圓錐形角質增生,行走時疼痛明顯;而胼胝為扁平片狀角質增厚,范圍較廣,一般不痛。雞眼與胼胝需與跖疣鑒別:跖疣可散發于足跖各處,不限于受壓部位,可多發,損害如黃豆大小,表面角質增厚,用刀削去表面角質層,可見自真皮乳頭血管滲出血細胞凝成的小黑點的角質軟芯。6雞眼和胼胝并發癥長雞眼和胼胝是極為常見的事。有時候,幾乎每個人都會長這種東西,但是痛得會使你去找醫生治療,卻是少見的事,如果你由于患了某種神經性疾病──有時是由糖尿病所引起──而有腳部感覺遲鈍及循環不良現象,長了胼胝之后可能會產生深部潰瘍,這就需要很長的時間才會痊愈了。伴惡臭,常見于腳汗多。7治療雞眼和胼胝局部治療雞眼和胼胝市售雞眼膏:先用熱水浸泡患處,剝去表層角質增生部分,并可能將中心角質栓小心剝去,將雞眼膏對準此核心部位貼敷。每周換藥1次,換藥前剝去浸白部分,直至損害脫落。50%水楊酸軟膏或水楊酸火棉膠。先按雞眼損害大小將橡皮膏剪一小口,貼于皮損周圍,用于保護正常皮膚,將藥涂于皮損表面,再蓋以橡皮膏固定,每24~48h更換1次,換藥前剝去皮損浸軟發白部分,直至損害脫落。物理療法雞眼和胼胝可用CO2激光治療:局部消毒、局麻后以CO2激光燒灼。可用液氮冷凍患處,但有較明顯疼痛。手術切除雞眼和胼胝雞眼和胼胝治療一般不需麻醉,用尖手術刀先在角質肥厚邊緣處沿損害周圍平行方向作一環狀切口,用有齒鑷子夾住,并沿青線進刀,深入基底,即可將雞眼挖出,然后用消毒藥膏紗布包扎。中醫療法雞眼和胼胝中藥鴨膽子搗爛后局部貼敷,用藥前將膠布剪一同雞眼大小一致的圓孔,貼在患處,保護周圍皮膚,將藥敷在皮損上,再蓋一膠布固定。五天換藥一次。(1)水晶膏外貼。(2)金毛狗脊30g、地膚子30g煎水泡腳,每次熱泡30min,1次/d,10天為一療程。8雞眼和胼胝防治注意事項雞眼多數發生在足兩側和趾間部,常見于小趾背外側及足跟部,偶爾見于手部,皮損為淡黃色圓錐形角質栓,其底部向上,尖端向下,像釘子一樣楔入皮內,表面略高出皮面,外觀呈黃豆粒大小,或略大一些,似雞的眼睛。為了預防發生此病,建議不要穿狹小鞋或高跟鞋。可選擇柔軟而合適的鞋,也可在鞋內墊放海綿墊子,這樣即可避免足病的發生。若已發病,經常用熱水浸泡洗腳,可使角質硬塊軟化,也可用麻醉藥在消毒后做小手術切除圓錐角質硬塊。胼胝可將過高的角質硬塊剪掉使之平整,也可使疼痛消失,但手術畢竟使病人增加痛苦,療效也不夠滿意。目前治療雞眼及胼胝多采用中西醫結合療法。從臨床實踐中證明,療效較好。雞眼和胼胝具體方法:可用鴉膽子10余顆和水楊酸2.5克混合在一起外敷,半個月后能起腐蝕溶解角質作用,使雞眼和胼胝自行脫落,達到治愈目的。但要避免下水,免得感染。[2]雞眼和胼胝生活預防要素:1、穿合適的鞋:當你買鞋時,一定要試穿,覺得它們正合適、很舒服才買。幾乎所有的新鞋在初穿時都有點硬,鞋與你的腳有些摩擦,但這與買錯號,并且試著強撐開它完全是兩回事。要確保所買的新鞋能使你的腳在里面能松動。2、穿低后跟和厚鞋底的鞋:穿上厚底的鞋將把腳掌墊起來并保護腳。穿低后跟的鞋可使你的體重更均勻地落在全腳上。3、試穿厚襪子:厚襪子不僅能緩沖和保護腳,而且還可以減少對腳的壓迫,要確保鞋的尺寸足夠大,以適合穿進一雙較厚的襪子。你可能還需要購買特別高膛的鞋。4、試墊鞋墊:詢問你的糖尿病護理醫生或者足部保健醫生,有關加入鞋墊是否會影響到體重均勻分布在腳上的問題。以上皆為針對雞眼和胼胝這個話題所做的回答,僅供參考,希望對您有所幫助,同時希望詳情咨詢專業醫生。
2016-03-12 17:30
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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可以用激光或者外科手術。
2016-03-12 15:46
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