肺結核吃藥34天肝功能指標提高21倍住院...
肺結核吃藥34天肝功能指標提高21倍住院25天男52歲2012年6月5日CT檢查結果:右上肺見兩個結節樣高密度灶大者長徑約1.5cm周邊見索條狀、斑點狀陰影右肺尖見含氣囊狀影余肺未見明顯主質病變氣管及支氣管通暢右側肺門見大小淋巴結縱隔內未見肺大淋巴結右上局部胸膜稍增厚無胸腔積液征象痰涂片6次陰性抗結核體弱陽性ESR血沉5mm/h血清肝功能檢查正常.超聲檢查有膽囊息肉樣變及左腎囊腫曾經治療情況和效果：吃了20天防疫站拿的自費藥（膠囊）:1.結核靈2.乙胺吡嗪利福異煙片3.益肝靈吃完再吃了14天免費藥（片狀）:1.結核靈2.乙胺吡嗪利福異煙片3.益肝靈2012年8月3號血清檢查:谷丙轉氨酶861.30正常0-40谷草轉氨酶905.20正常0-45總膽紅素53.57正常3.42-20.50直接膽紅素34.83正常0-6.91總膽汁酸157.36正常0-12住院25天后血清檢查:谷丙轉氨酶72.70正常0-40谷草轉氨酶57正常0-45總膽紅素31.21正常3.42-20.50直接膽紅素9.71正常0-6.91總膽汁酸64.37正常0-12住院期間8月17號CT檢查結果:右上肺見一結節狀密度增高影邊緣光滑肺窗示病變周圍可見多條細條索狀致密影病灶邊緣清晰余肺內未見明顯異常密度灶肺悶縱隔位見明顯腫塊影雙側未見胸水征想得到怎樣的幫助：請問:1.從檢查結果可以判斷是繼發性肺結核嗎？還需要做其它檢查嗎？（如PPD痰培養）2.從兩次的CT對比可以看出結核已經纖維化了嗎？如果是說明吃的抗結核藥有效果嗎？3.這個具有傳染性嗎？家人（有不到2歲小孩）需要隔離嗎？4.抗結核藥已暫停一個月出院后在吃治肝的藥肝的指標降下來后治結核的藥還能吃嗎？還是要換不同的藥吃？5.抗結核的藥對肝的損傷這么大在醫學上是正常的嗎？有沒相對來說安全的治療方法？非常感謝（）
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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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肺結核的主要傳染途徑是通過飛沫經呼吸道傳染傳染源排菌量的大小病人咳嗽癥狀頻度空氣中含結核菌飛沫核的密度與傳染源接觸密切程度等均是影響傳染的重要因素人類對結核病普遍易感多數人感染結核菌后并不發病僅有約5－10%的感染者發生結核病這決定于感染結核菌的嚴重度包括菌的量和毒力更決定于人體的抵抗力已感染結核菌者對再感染有一定的防御能力這是一種慢性病需要堅持正規治療才可治愈的臨床上通常是聯合使用幾種抗結核藥進行治療療程至少半年以上才可能治愈的
2016-03-13 06:20
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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肺結核的主要傳染途徑是通過飛沫經呼吸道傳染。傳染源排菌量的大小，病人咳嗽癥狀頻度，空氣中含結核菌飛沫核的密度，與傳染源接觸密切程度等均是影響傳染的重要因素。人類對結核病普遍易感。多數人感染結核菌后并不發病，僅有約5－10%的感染者發生結核病。這決定于感染結核菌的嚴重度包括菌的量和毒力，更決定于人體的抵抗力。已感染結核菌者對再感染有一定的防御能力。這是一種慢性病，需要堅持正規治療才可治愈的，臨床上通常是聯合使用幾種抗結核藥進行治療，療程至少半年以上才可能治愈的。
2016-03-12 13:25
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