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            你好,醫生。我有時候要是不運動時總會感覺到心臟有點心肌梗塞的感覺,平時要是突然間太用力呼吸也會有這種感覺,請問你能回答一下這是怎么回事么?

            心肌梗死

            你好,醫生。我有時候要是不運動時總會感覺到心臟有點心肌梗塞的感覺,平時要是突然間太用力呼吸也會有這種感覺,請問你能回答一下這是怎么回事么?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李斌 主治醫師

              滁州市第一人民醫院

              三級甲等

              骨外科

              你好,按照你情況所述不運動時候或者突然屏氣的時候會有癥狀,那不像是心臟問題,檢查一下肺CT,是否有肺氣腫或者其它問題。如果你描述有誤,在運動后會有不適癥狀,那可能有心肌缺血或者心功能不全情況,建議你查一下心臟彩超以及心電圖和運動平板試驗。祝安好!

              2019-01-08 11:10
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              馬德乾 住院醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              外科

              (一)機械性腸梗阻  常見的病因有:  .腸外原因  (1)粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸折疊扭轉而造成梗阻.先天性粘連帶較多見于小兒;腹部手術或腹內炎癥產生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數病例可無腹部手術及炎癥史  (2)嵌頓性外疝或內疝  (3)腸扭轉常由于粘連所致  (4)腸外腫瘤或腹塊壓迫  .腸管本身的原因  (1)先天性狹窄和閉孔畸形  (2)炎癥腫瘤吻合手術及其他因素所致的狹窄.例如炎癥性腸病腸結核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結腸瘤)腸吻合等  (3)腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起  .腸腔內原因由于成團蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見.巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘺管進入腸腔,產生膽石性腸梗阻的病例時有報道  (二)動力性腸梗阻   .麻痹性腹部大手術后腹膜炎,腹部外傷,腹膜后出血,某些藥物肺炎,膿胸膿毒血癥,低鉀血癥,或其他全身性代謝紊亂均可并發麻痹性腸梗阻  .痙攣性腸道炎癥及神經系統功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣  (三)血管性腸梗阻  腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因. 各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區,民族醫療衛生條件等不同而有所不同.例如:年前嵌頓疝所致的機械性腸梗阻的發生率最高,隨著醫療水平的提高,預防性疝修補術得到普及,現已明顯減少.而粘連所致的腸梗阻的發生率明顯上升.    病理解剖  單純性完全機械性腸梗阻發生后,梗阻部位以上的腸腔擴張,腸壁變薄,粘膜易有糜爛和潰瘍發生,漿膜可被撕裂,整個腸壁可因血供障礙而壞死穿孔,梗阻以下部份腸管多呈空虛坍陷  麻痹性腸梗阻時腸管擴張腸壁變薄  在絞窄性腸梗阻的早期,由于靜脈回流受阻,小靜脈和毛細胞血管可發生瘀血,通透性增加,甚至破裂而滲出血漿或血液,此時腸管內因充血和水腫而呈紫色,繼而出現動脈血流受阻,血栓形成,腸壁因缺血而壞死,腸內細菌和毒素可通過損傷的腸壁進入腹腔,壞死的腸管呈紫黑色最后可自行破裂.  病理生理  腸梗阻的主要病理生理改變為膨脹體液和電解質的丟失,以及感染和毒血癥.這些改變的嚴重程度視梗阻部位的高低,梗阻時間的長短,以及腸壁有無血液供應障礙而不同  (1)腸膨脹機械性腸梗阻時,梗阻以上的腸腔因積液積氣而膨脹,腸段對梗阻的最先反應是增強蠕動,而強烈的蠕動引起腸絞痛.此時食管上端括約肌發生反射性松弛,患者在吸氣時不自覺地將大量空氣吞入胃腸,因此腸腔積氣的70%是咽下的空氣,其中大部分是氮氣,不易被胃腸吸收,其余30%的積氣是腸內酸堿中和與細菌發酵作用產生的,或自備注彌散至腸腔的CO2,H2,CH4等氣體.正常成人每日消化道分泌的唾液,胃液,膽液,胰液和腸液的總量約8L,絕大部分被小腸粘膜吸收,以保持體液平衡.腸梗阻時大量液體和氣體聚積在梗阻近端引起腸膨脹,而膨脹能抑制腸壁粘膜吸收水分,以后又刺激其增加分泌,如此腸腔內液體越積越多,使腸膨脹進行性加重.在單純性腸梗阻,腸管內壓力一般較低,初是常低于8cmH2O.  但隨著梗阻時間的延長,腸管內壓力甚至可達到18cmH2O.結腸梗阻止腸腔內壓力平均多在25cmH2O.結腸梗阻時腸腔內壓力平均多在25cmH2O以上,甚至有高到52cmH2O水柱的.腸管內壓力的增高可使腸壁靜脈回流障礙,引起腸壁充血水腫.通透性增加.腸管內壓力繼續增高可使腸壁血流阻斷使單純性腸梗阻變為絞窄性腸梗阻.嚴重的腸膨脹甚至可使橫膈抬高,影響病人的呼吸和循環功能.  (二)體液和電解質的丟失腸梗阻時腸膨脹可引起反射懷嘔吐.高位小腸梗阻時嘔吐頻繁,大量水分和電解質被排出體外.如梗阻位于幽門或十二指腸上段,嘔出過多胃酸,則易產生脫水和低氯低鉀性堿中毒.如梗阻位于十二指腸下段或空腸上段,則重碳酸鹽的丟失嚴重.低位腸梗阻,嘔吐雖遠不如高位者少見,但因腸粘膜吸收功能降低而分泌液量增多,梗阻以上腸腔中積留大量液體,有時多達5~10L,內含大量碳酸氫鈉.這些液體雖未被排出體外,但封閉在腸腔內不能進入血液,等于體液的丟失.此外,過度的腸膨脹影響靜脈回流,導致腸壁水腫和血漿外滲,在絞窄性腸梗阻時,血和血漿的丟失尤其嚴重.因此,患者多發生脫水伴少尿,氮質血癥和酸中毒.如脫水持續,血液進一步濃縮,則導致低血壓和低血容量休克.失鉀和不進飲食所致的血鉀過低可引起腸麻痹,進而加重腸梗阻的發展.  三)感染和毒血癥正常人的腸蠕動使腸內容物經常向前流動和更新,因此小腸內是無菌的,或只有極少數細菌.單純性機械性小腸梗陰時,腸內縱有細菌和毒素也不能通過正常的腸粘膜屏障,因而危害不大.若梗阻轉變為絞窄性,開始時,靜脈血流被阻斷,受累的腸壁滲出大量血液和血漿,使血容量進一步減少,繼而動脈血流被阻斷而加速腸壁的缺血性壞死.絞窄段腸腔中的液體含大量細菌(如梭狀芽孢桿菌,鏈球菌,大腸桿菌等),血液和壞死組織,細菌的毒素以及血液和壞死組織的分解產物均具有極強的毒性.這種液體通過破損或穿孔的腸壁進入腹腔后,可引起強烈的腹膜刺激和感染,被腹膜吸收后,則引起膿毒血癥.嚴重的腹膜炎和毒血癥是導致腸梗阻病人死亡的主要原因.  除上述三項主要的病理生理改變之外,如發生絞窄性腸梗阻往往還伴有腸壁,腹腔和腸腔內的滲血,絞窄的腸袢越長,失血量越大,亦是導致腸梗阻病人死亡的原因之一.

              2016-03-13 01:29
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              這個疾病可以結合中醫治療,益氣,疏肝理氣,活血化瘀,可以用黃芪,柴胡,郁金,陳皮,木香,白術,山楂,麥芽,谷芽等藥物治療,可能有一定的療效.

              2016-03-13 01:05
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因,性質,部位,病情和患者的全身情況.但不論采取何種治療方法,糾正腸梗阻所引起的水,電解質和酸堿平衡的失調,作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環以及控制感染等皆屬必要.麻痹性腸梗阻的癥狀有腹脹,嘔吐,嚴重便秘和腹痛.用聽診器檢查腹部時,腸鳴音很少,甚至根本聽不到任何腸鳴音.腹部X線檢查顯示腸袢膨隆,腫大.少數情況下,可作結腸鏡檢查以評價病情.解除梗阻,恢復腸道功能對一般單純性機械性腸梗阻,尤其是早期不完全性腸梗阻,如由蛔蟲,糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術治療.早期腸套疊,腸扭轉引起的腸梗阻亦可在嚴密的觀察下先行非手術治療.動力性腸梗阻除非伴有外科情況,不需手術治療.麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射,腹部芒硝熱敷等治療.絕大多數機械性腸梗阻需作外科手術治療,缺血性腸梗阻和絞窄性腸梗阻更宜及時手術處理.希望以上回答可以是你對此癥狀有所認識,積極配合醫生治療,祝早日康復.

              2016-03-13 00:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性的疾病,病前1--3周多有上呼吸道及胃腸道感染史,接觸動物或昆蟲叮咬史,此病病情輕重不一,輕者可自行緩解,危重者可導致后遺癥或死亡,鑒于你的情況,應該病情還不是很糟糕,應該盡快去醫院治療,建議患者及早進行肢體鍛煉,讓患者的肢體處于功能的位置,對于清醒的患者,要更多的關心,體貼患者,增強自我照顧能力和信心,多交流,活動要循序漸進,祝你早日康復.

              2016-03-12 19:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦膜炎引發的胃動力不足和麻痹性腸梗阻比較少見,可能是大量的毒素吸收對腸道造成損傷,引起血管的麻痹和功能受限對于此類疾病,一般以加強營養支持治療為主,主要是行靜脈營養支持,糾正酸堿水電解質的紊亂,一般經過一段時間,可以逐漸恢復胃腸的功能,對于病毒性腦膜炎,強調抗病毒以及預防癲癇的治療,建議到正規醫院進行診療

              2016-03-12 09:48
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