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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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肺動脈瓣狹窄即肺動脈口的狹窄,是一種由于肺動脈瓣病變導致的右心室到肺動脈血流受阻的情況,占先天性心臟病的5%-8%,可以單獨存在,也可以合并其他的心臟畸形。表現為口唇、指(趾)甲床發紫。中到重度肺動脈瓣狹窄需要治療者,一般沒有嚴格的時間限制。治療的方式依瓣膜異常的具體類型而定。最常見的肺動脈瓣狹窄情況是瓣膜大小正常,因不同程度瓣葉交界融合致狹窄。
2016-03-13 05:13
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺動脈瓣狹窄的手術治療的適應征和禁忌征(1)適應征病人有明顯的癥狀;心電圖右心室明顯肥厚;胸部X線見右心室明顯擴大;靜息時右心室與肺動脈壓差大于4.0kPa(30mmHg)時,如為嬰幼兒則大于5.33kPa(40mmHg)時;反復右心衰竭的病人應盡早手術;嚴重低氧血癥的新生兒也應盡早手術;有合并其他心臟畸形可以手術治療的病人;肺動脈瓣口面積小于0.5cm2/m2體表面積者。(2)禁忌征嚴重心力衰竭;嚴重肺動脈高壓。建議:有心力衰竭時應按心力衰竭處理,因右心室存在前向性梗阻,故應慎用或禁用洋地黃類藥物,以免進一步增加右心室收縮壓。同時應注意保護心肌,改善心功能,創造條件盡早行球囊肺動脈瓣成形術或手術治療。對新生兒患者術前可應用前列腺素E,以保持動脈導管開放,改善氧合狀況。對輕癥病人,應注意預防感染性心內膜炎。醫生詢問:請問您所說的微創是指介入治療么?
2016-03-12 22:01
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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肺動脈瓣狹窄是無紫紺型先天性心臟病的一種,肺動脈瓣狹窄輕者無癥狀,只有在重力勞動、運動情況下發生心悸、氣喘癥狀;較嚴重者,會發生呼吸困難、乏力、胸悶、胸痛甚至昏厥;肺動脈瓣狹窄病人后期會發生腹脹、食欲下降、雙下肢水腫等癥狀。行肺動脈瓣狹窄的手術治療。一、肺動脈瓣狹窄手術適應癥:1、凡肺動脈瓣狹窄患兒,癥狀明顯,右心室與肺動脈的收縮壓力階差在5.3kPa(40mmHg)以上者,都應進行手術。手術應早做,以學齡前為相宜。2、有些嬰兒脈動脈瓣狹窄患兒臨床癥狀不明顯,但心電圖示右心室肥厚及勞損者,應考慮手術。3、如壓力階差小于5.3kPa或右心室壓力低于6.6kPa(50mmHg),臨床上無癥狀,心電圖及X線見右心室無明顯變化者,一般不需要立刻實施先天性心臟病手術,而應定期隨診復查。鑒于嬰兒脈動脈瓣狹窄的自然預后不良,加之近年嬰兒脈動脈瓣狹窄手術已有較高的安全性,所以目前對于手術治療的指征有放寬的傾向。4、如患兒嚴重肺動脈瓣狹窄,嬰兒脈動脈瓣狹窄患兒末梢循環明顯紫紺,甚至昏迷者,經吸氧及輸液等治療無效時,可緊急手術治療。二、肺動脈瓣狹窄手術治療:1、對于中度和重度肺動脈瓣狹窄的患兒,必需進行嬰兒脈動脈瓣狹窄手術治療,首先考慮應用球囊導管擴張狹窄的肺動脈瓣。這是一種非開胸的方法,使患兒能夠免去因開胸帶來的手術創傷和痛苦,并減輕家長的精神和經濟負擔,這種治療方法一般療效比較滿足。2、對于少數嚴重肺動脈瓣狹窄的患兒,則需施行開胸手術切開狹窄的瓣膜,解除狹窄,矯治畸形,達到根除的目標。3、輕度肺動脈瓣狹窄,平時無癥狀的患兒,能夠定期到醫院診斷,動態觀察心臟的變化。總之,對于肺動脈瓣狹窄這種先天性心血管畸形,在醫療技術不斷進展的現階段,一般療效滿足,術后孩子就能健康地生活學習。所以如診斷患兒有肺動脈瓣狹窄,家長應帶孩子到醫院作根除矯正畸形的治療。
2016-03-12 21:43
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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尊敬的先生您好。如果是先天性肺動脈瓣狹窄。早期沒有癥狀。隨著年齡增長。可能出現發紺、呼吸困難、聽診雜音。具體手術時間需要根據體質和病情。以上是對“肺動脈瓣狹窄現在沒什么癥狀,幾歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-12 20:57
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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肺動脈瓣狹窄即肺動脈口的狹窄是一種由于肺動脈瓣病變導致的右心室到肺動脈血流受阻的情況占先天性心臟病的5%-8%可以單獨存在也可以合并其他的心臟畸形表現為口唇、指(趾)甲床發紫中到重度肺動脈瓣狹窄需要治療者一般沒有嚴格的時間限制治療的方式依瓣膜異常的具體類型而定最常見的肺動脈瓣狹窄情況是瓣膜大小正常因不同程度瓣葉交界融合致狹窄
2016-03-12 12:48
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什么是肺動脈瓣狹窄? 肺動脈瓣狹窄是胚胎時期肺動脈瓣膜發育異常所致,在所有先天性心臟病患者中占8%~10%,占先天性心臟病各類型發病率第4位。癥狀取決于肺動脈瓣狹窄的程度。輕度狹窄可無癥狀。嚴重病例約半數在出生后即有明顯發紺,并有心力衰竭表現。 查看全文»