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            尖銳濕疣的檢測辦法...

            尖銳濕疣

            患者男26歲此前良好無病史此次病情:龜頭與包皮內(nèi)側(cè)起若干小水泡不痛不癢發(fā)現(xiàn)幾日無變化1.自己能確診的辦法2.重要治療的方法

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好一般來說你的情況是要考慮是屬于尖銳濕疣的癥狀建議你可以去醫(yī)院做一下醋酸白試驗進行確診一下就是可以的你也不要擔(dān)心的一般來說如果是屬于尖銳濕疣就是可以使用點抗病毒的藥物進行治療一下就是可以的是可以使用點抗病毒的更昔洛韋加上點維生素b1和維生素b12進行配合治療一下就是可以的效果是很不錯的祝你健康以上是對“尖銳濕疣的檢測辦法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-13 03:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,根據(jù)您描述的起小水泡這很可能是換生殖器皰疹的可能性很大,并非是尖銳濕疣,一般是不能自己確診的。建議您驗血HPV和HSV就能確診是患濕疣還是皰疹,如果是濕疣建議采取激光或冷凍療法治療,如果是皰疹可以口服無環(huán)烏苷,局部清潔,以1:5000高錳酸鉀溶液等清洗,外用皰疹凈溶液,酞丁胺搽劑等。對復(fù)發(fā)頻繁的病例,可選用免疫增強劑。

              2016-03-12 22:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好,建議做醋酸白試驗方法:準(zhǔn)備3%-5%的醋酸(食用白醋的濃度是4%-6%,可以作為尖銳濕疣鑒別液使用).將浸透白醋的紗布或紙巾,敷到長出來的增生物上,過3-5分鐘后觀察突起是否變白.如果出現(xiàn)增生物明顯的變白,就可以診斷為尖銳濕疣,假性濕疣則為陰性反應(yīng),即不變色.如果局部有炎癥時,可為假陽性反應(yīng),必要時可做病理檢查.如果確診是尖銳濕疣的話,正確治療才是關(guān)鍵,尖銳濕疣常規(guī)治療方法有激光,冷凍等物理療法以及外用藥,這些方法只能去除疣體,尖銳濕疣是由病毒引起的,單純的去除疣體,對清除體內(nèi)病毒沒有什么意義,治標(biāo)不治本。目前治療尖銳濕疣最權(quán)威的方法是用傳統(tǒng)中藥治療,既快又徹底,無任何痛苦,不復(fù)發(fā),疣體自然脫落,建議你用傳統(tǒng)中藥穿山甲,川黃連,敗醬草,赤芍,鐵膽粉,海南沉,黃芪,板藍(lán)根,野菊花,生地,茵陳等治療,服用后可使體內(nèi)產(chǎn)生大量的內(nèi)源性干擾素,比注射干擾素療效強大40倍以上,從而強力阻斷尖銳濕疣病毒DNA的復(fù)制,就象給人結(jié)扎一樣,使其不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除尖銳濕疣病毒,達到根治尖銳濕疣的目的.另外,這些藥物可增強人體免疫功能,激活免疫應(yīng)答,強烈抗病毒,對尖銳濕疣的治療既徹底又快速.你可以在當(dāng)?shù)厮幍曩I到這些藥物,自己在家治療即可,省錢方便,療效確切.希望你正確治療,早日康復(fù)!

              2016-03-12 20:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              1.診斷標(biāo)準(zhǔn):接觸史,有非婚性接觸史、配偶感染史或間接感染史。  2.臨床表現(xiàn)  (1)男性及女性在生殖器、會陰或肛門周圍,偶見口腔、乳房等處出現(xiàn)多個粉紅色、灰白色或灰褐色丘疹或乳頭狀、雞冠狀或菜花狀高起的贅生物。少數(shù)呈乳頭瘤樣增殖的巨大型尖銳濕疣,即Buschke-Loewenstein巨大型尖銳濕疣。  (2)癥狀自覺有癢感、異物感、壓迫感或疼痛,常因皮損脆性增加而出血。女性可有白帶增多。  (3)女性患尖銳濕疣應(yīng)與假性濕疣(絨毛狀小陰唇),男性應(yīng)與珍珠樣陰莖丘疹相區(qū)別。男性及女性還要與扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病、生殖器汗管瘤等相鑒別。  (4)用5%醋酸液涂抹皮損處,2~5分鐘后變白。  3.實驗室檢查:皮損活檢,有HPV感染的特征性凹空細(xì)胞的組織病理學(xué)變化特點。  必要時在皮損活檢中用抗原或核酸檢測顯示有HPV。常見的是HPV6、11型,少見為HPV16、18型。  4.病例分類:報告病例,具備1.1及1.2指標(biāo)。確診病例,具備1.1,1.2及1.3中的任何一項指標(biāo)。  5.治療原則:注意患者是否同時有淋球菌、衣原體、支原體、滴蟲、霉菌等病原體感染,如有,應(yīng)同時治療。  患者配偶與性伴若有尖銳濕疣或其他性病,應(yīng)同時治療。治療期間避免性生活。  6.判愈及預(yù)后:判愈標(biāo)準(zhǔn)是去除增生疣體,尖銳濕疣預(yù)后一般良好,但復(fù)發(fā)率較高。  7.管理及預(yù)防:尖銳濕疣每例患者只應(yīng)報告一次。過去未曾診斷的患者首次診斷時應(yīng)當(dāng)報告。  尖銳濕疣患者應(yīng)避免性生活,或使用避孕套,以防傳染給配偶。患者應(yīng)及早治療。嚴(yán)格遵守一夫一妻制是預(yù)防本病的最佳方法。尖銳濕疣與假性濕疣的區(qū)別  近年來隨著性病防治知識的普及,人們漸漸知道了性病的早期癥狀有陰部流膿、生瘡、長疹子等。但有些人由于對性病的恐懼和了解不多,誤以為凡是在陰部長疹子都是跟性病有關(guān)。其實,有許多疾病可引起女性陰部皮疹,其中最易于尖銳濕疣混淆的就是假性濕疣。此病是表皮細(xì)胞的一種良性增生,屬于人體生理發(fā)育上的一種變異,只因疹形在臨床上與性病尖銳濕疣相似,尤其與初發(fā)者類似(均為粟粒大、淡紅色小丘疹),再加上實驗室鑒別診斷技術(shù)又要求過高(如需用免疫電鏡法等),故容易被誤診為性病。  假性濕疣好發(fā)于青春期女性,以20~35歲已婚者居多。此病非傳染所得,更不是經(jīng)性接觸傳播,臨床所見配偶多無感染,所以不是性病。此病主要癥狀是有小皮疹,女性長在兩小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭,有少數(shù)長在陰道內(nèi)及陰道口。男性則多長在陰莖龜頭冠狀溝處。這些小疹左右對稱,密集,1~2毫米大小,白色或淡紅色,有的呈絨毛狀突起,但其大小無變化,即使用藥物治療,疹子也不消退。這種疹子不融合,無根蒂,不會像尖銳濕疣的疹子那樣越長越多,可蔓延到外陰、肛門周圍及尿道等處,也不會像尖銳濕疣的疹子那樣能長成乳頭狀或菜花狀的贅生物。客觀上它常因無自覺癥狀或僅有輕度瘙癢而未被注意,或在體檢及無意中發(fā)現(xiàn)。  假性濕疣比尖銳濕疣發(fā)病率高,在健康人群有一定發(fā)病率。據(jù)國外資料介紹,在健康男子中有10%的人,健康女子中有15%的人患有不同程度的假性濕疣。我國某地調(diào)查四千多名女工,查出患假性濕疣者五百多例,患病率為12.5%,而查出患尖銳濕疣者僅33例,患病率約為0.75%。有人對部分性病門診的初疹為尖銳濕疣的病例進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)大約有42%屬于這種假性濕疣。由于假性濕疣在顯微鏡下可見到組織有慢性炎癥及增生,所以有人認(rèn)為此病的發(fā)生與念珠菌感染、分泌物較多、處于性活躍期、長期慢性非特異性刺激等有關(guān)。因其不會引起任何功能障礙,亦不傳染,所以患此病癥狀者不必有任何心理負(fù)擔(dān),可以照常工作與生活,不需要用藥治療,平時只需注意保持生殖器清潔干燥就可以了。  尖銳濕疣診斷  尖銳濕疣診斷主要依據(jù)接觸傳染病史、尖銳濕疣發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)、臨床試驗及實驗室有關(guān)檢查來確定。對大多數(shù)病例,根據(jù)尖銳濕疣的發(fā)病部位及典型臨床特征則不難作出診斷。對少數(shù)病例需要進一步臨床試驗和實驗室檢查來確診。  1.病史要注意了解并仔細(xì)詢問患者是否有接觸傳染病史,重點要了解其性伙伴有無尖銳濕疣及有無其他性病以及性活動方式,如有否口交、肛交等。尖銳濕疣患者多有異常或非婚姻性生活史或有與尖銳濕疣患者、HPV感染者性接觸或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。  2.尖銳濕疣好發(fā)部位是男女性外生殖器以及肛門部位。除這些部位外,一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖銳濕疣病變在特殊人群中應(yīng)注意。在檢查尖銳濕疣發(fā)病部位過程中,不要只檢查患者所述病變部位,而且要對患者進行較全面的檢查,如在檢查外陰部位的同時應(yīng)檢查肛門部位,在檢查肛門部位的同時也應(yīng)檢查外陰部位,以及對有特殊性活動方式者進行口腔、咽喉等部位的檢查。  3.尖銳濕疣臨床表現(xiàn)在檢查過程中要仔細(xì)觀察損害分布、形態(tài)、大小、顏色、表面情況等。尖銳濕疣特征性損害是典型的菜花型損害,顏色鮮紅、淡紅或少數(shù)呈污灰色,病變組織脆、擦拭后容易出血,即使是非特征性損害其損害表面多呈疣狀外觀、不光滑或呈顆粒狀突起等。  4.尖銳濕疣臨床試驗?zāi)壳芭R床試驗多用醋酸試驗,醋酸試驗陽性對尖銳濕疣診斷有較為重要的意義。1996年美國修訂了生殖器疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下。  ①臨床描述:感染的特點為在內(nèi)外生殖器、會陰或肛門周圍出現(xiàn)可見的外生(高起)的增生物。  ②實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn):活檢或脫落細(xì)胞標(biāo)本中有HPV感染的組織病理學(xué)變化特點;或在損害活檢中用抗原或核酸檢測顯示有病毒。  ③確診病例:臨床上符合且經(jīng)實驗室檢查證實的病例。  根據(jù)作者的經(jīng)驗:凡在臨床上見到位于外生殖器和/或肛門部位典型菜花型或呈疣狀、向外(高出皮面)生長的贅生物,質(zhì)軟而脆,醋酸試驗陽性即可初步診斷為尖銳濕疣;若HPV檢查陽性和/或組織病理檢查發(fā)現(xiàn)典型的凹空細(xì)胞等病理特征,則可確診為尖銳濕疣。

              2016-03-12 12:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              您好,尖銳濕疣患者常以乳頭樣、蕈樣或融合成大團呈菜花樣突起,呈紅色或污灰色,并伴有癢感等局部的異樣感就診。該病多由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的傳染性疾病,主要通過性接觸給予交叉感染,且具有很強的傳染性,目前臨床上多以醋白試驗,血HPV等相關(guān)檢查給予確診。據(jù)您目前的癥狀,暫不能為您診斷,建議您可綜合觀察,必要時可盡早到醫(yī)院明確病因,并及時采取措施,且平時注意局部衛(wèi)生,暫禁性生活等,祝您健康。

              2016-03-12 09:03
            就醫(yī)問藥

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            杜榮昌

            杜榮昌 / 主任醫(yī)師

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