胸正前方發(fā)悶1個月余,X光鋇餐心電圖...
胸正前方發(fā)悶1個月余,X光鋇餐心電圖無異常近日有鈍痛感,前段時間工作生活有壓力.有長期趴在桌前玩電腦的習(xí)慣.
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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普遍排名:第一■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)特色●疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來。●疼痛時間不長,每次通常只維持一、兩秒,有機(jī)會復(fù)發(fā)。●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉(zhuǎn)身時,胸口即刺痛,甚至劇痛。●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈,但大多數(shù)于數(shù)天至兩、三星期內(nèi)好轉(zhuǎn)。●任何年齡皆會患上。病因●病人扭傷肋骨間的軟骨并發(fā)炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一。●由流行性感冒等病毒引起發(fā)炎,此為Tietze'ssyndrome。(流感本身亦會令人全身骨痛。)●較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚。治療●發(fā)炎的地方不服藥也會自行痊愈,醫(yī)生或處方止痛消炎藥(例如異丁苯丙酸,ibuprofen)。●肋骨斷裂的話只能待傷口自行愈合。●不必服抗生素,因為它不能對病毒產(chǎn)生任何作用。焦慮致胸口痛普遍排名:第二■焦慮引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)特色●病人聲稱痛楚維持?jǐn)?shù)小時、數(shù)日、數(shù)年,甚至十年以上。●整個胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺「翳」、「悶」。●靜止時,例如坐下、躺下或沒有工作在手,病人便開始感到胸口不適●工作時或運動時卻不會。●病人看醫(yī)生甫坐下,便急數(shù)出多種「病征」:頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹,很想醫(yī)生快點「治」好他的病。病因太緊張所致。治療重點處理精神狀態(tài),詳細(xì)解釋病人的胸口疼痛與心臟無關(guān)。高德謙稱,通常說到這里,病人已安心許多。「還要耐心地跟他們談,引導(dǎo)他們怎樣容易地應(yīng)付壓力。嚴(yán)重時需要找精神科醫(yī)生或臨心理學(xué)家協(xié)助。」普遍排名:第三■冠心病所引發(fā)的心絞痛■病情最嚴(yán)重特色●與由焦慮引起胸口痛的病征相反,即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才痛;停下來時痛楚亦停止。●痛楚維持五至十分鐘。●胸口,特別是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」。●如果疼痛持續(xù)十五至三十分鐘,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急癥室。病因供應(yīng)心臟養(yǎng)分的冠狀動脈栓塞。治療冠心病人心絞痛時服「底丸」能令血管擴(kuò)張,紓緩病情。或接受「通波仔」、心臟搭橋手術(shù),回復(fù)正常血流量。普遍排名:第四■胃食道反流癥(GERD)特色●吃太飽、躺下或睡覺時有東西涌上來。●胸口有「脹住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。●坐起來情改善。病因食道與胃之間的「閘口」(一組括約肌)松弛,胃酸乘機(jī)上涌。治療●改變生活習(xí)慣,如不要吃得太飽。●服藥控制胃酸分泌。■膽囊發(fā)炎特色●吃得很飽時痛。●范圍集中在下半胸至胃之間●有「頂住」或「脹住」的感覺。●持續(xù)痛數(shù)小時。病因膽內(nèi)生石以致發(fā)炎。治療需動手術(shù)切除膽囊。胃酸反流與胸口痛胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同樣胸口感到不適,胃與心雖屬不同器官,但關(guān)治邦解釋,原來兩者都由同一條神經(jīng)線發(fā)出疼痛信息。另外,他亦指出,治療胃食道反流癥引起食道炎的藥物,并非直接治愈食道炎,而是藥物能壓抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的時間及次數(shù)也減少,受損的食道才有機(jī)會慢慢愈合。
2016-03-13 04:54
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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如果痛的時間很短,僅一秒鐘,突然疼一下,瞬間就緩解了,這可能是肋間神經(jīng)痛,無需治療。如痛的時間稍長,伴胸悶,壓榨性,或燒灼性,一分鐘左右,建議痛時趕緊做心電圖,可能是冠心病……心絞痛,這種病很長見,已經(jīng)年輕化,有十幾歲的學(xué)生還發(fā)作呢。平時多參加體育運動如長跑可預(yù)防冠心病,避免勞累,不能吸煙喝酒和熬夜,不要吃高脂高膽固醇食品,經(jīng)常發(fā)作時可服丹參片,心痛定片
2016-03-12 17:15
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