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            動脈導管未必

            先天性心臟病

            患者性別:女患者年齡:39詳細病情及咨詢目的:醫生您好:我是新疆的一位患者,今年39歲,是先天性心臟病--動脈導管未閉患者,可是我的身體素質從小就特別好,而且長期從事體育鍛煉(包括劇烈活動)所以身體比一般人都好,也沒有動脈未必的各種癥狀表現,可最近檢查身體醫生要我盡快做手術,我不知該怎么辦?希望能得到您的指點.本次發病及持續的時間:無發病史目前一般情況:無不適的感覺病史:無以往的診斷和治療經過及效果:機器名稱:PHILPS-5500檢查結果—————————————————————————————日期:2006-2-16二維及M超徑線(mm)主動脈(竇部)35(環部)26左房52左室舒末90縮末55室間隔9后壁8右室流出道32右室25右房39肺動脈31多普勒結果(速度:m/s,壓力:mmHg)MV-E1.12MV-A0.67MV-E/A1.672MSTSASPSMR1TR1AR1PR1心功能測定FS(%)39.1EF(%)67.3SV(MI)CO(I/MIN)_____________________________________________________________________超生所見內臟正位,心房正位,心室右袢。左房、左室腔擴大。右室飽滿,右室前壁肥厚,約6mm—7mm.大血管連接走向正常,主肺動脈及左、右兩條分支增寬,左側分支與降主動脈之間可見異常通道,主動脈側內徑約14mm,肺動脈側內徑約6mm,長約12mm,CDFI檢出大血管水平連續性分流(微量右向左分流),收縮期及舒張期最大分流壓差分別約67.6mmHg、20.8mmHg,據此估測肺動脈壓增高。主動脈瓣三葉式,開放無受限,CDFI檢出舒張期返流,范圍小,升主動脈內徑約35mm。主動脈弓未見離斷,降主動脈未見縮窄改變。二尖瓣未見增厚,無粘連,舒張期血流頻譜示E峰>A峰,組織多普勒二尖瓣后葉瓣環頻普示e波>a波,CDFI檢出收縮期少量返流。左室壁及室間隔未見肥厚,室壁增厚率正常,靜息狀態下未見節段性運動減弱。房、室間隔完整,多普勒超聲未見房、室水平分流。心包回聲正常,心包腔未見液性暗區。——————————————————————————————————診斷結果異常先天性心臟病:動脈導管未閉(漏斗型)并肺動脈壓增高。二尖瓣關閉不全。輔助檢查:影像描述:1, 右室流出道28mm,主動脈瓣環23mm,主動脈竇部稍增寬34mm,瓣膜回聲正常,開放可。升主動脈內徑32mm,主肺動脈內徑增寬達29mm,右肺動脈20mm,左肺動脈19mm,右室21mm。因后方回聲的衰減,于降主動脈與肺動脈之間似見異常通道,寬約5mm,長約17mm..2, 二尖瓣活動曲線呈“雙峰”,前后葉逆向運動,瓣膜回聲正常,開放可。E-E間距不等。3, 左房明顯擴大54mm,左室也明顯擴大達84mm,右房、右室不擴大。4, 室間隔不增厚9mm,左室后壁不增厚9mm,二者呈逆向運動,活動受限,收縮期增厚率明顯降低。5, 彩色多譜勒:于收縮期二尖瓣口左房側探及中量返流血流信號。收縮期三尖瓣口右房側探及少量返流血流信號。肺動脈瓣口舒張期見中量彩流返回右室流出道。肺動脈收縮、舒張期血流均呈五彩旋渦狀,肺動脈內似見有雙期紅色彩束從通道進入,并沿肺動脈干外緣走向肺動脈瓣,收縮期一股藍色彩流沿肺動脈干內緣走向左右肺動脈。房水平左房側可見一小股紅黃色彩流信號。舒張期二尖瓣口血流頻譜E峰122cm/s,A峰62cm/s6,左室收縮功能測定:EF值:51%;%FS:27%診斷意見:1. 左房、左室明顯擴大并左心收縮、擴張受限。2. 降主動脈與肺動脈之間似有異常通道。3. 肺動脈高壓。4. 中重度二尖瓣關閉不全(相對性關閉不全)。5. 輕度三尖瓣關閉不全。考慮:先天性心臟病,動脈導管未閉?請結合臨床!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患者,男性,24歲,主要癥狀:乏力,咳嗽,數年余,一直未予相應處理被診斷為先天性動脈導管未閉。根據您所描述的癥狀,建議您到比較好的正規醫院的心外科就診,進行手術治療,只有手術才有可能將其治愈,目前沒有很好的藥物治療方法

              2016-03-12 16:14
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              藥物治療:防治感染性心內膜炎,呼吸道感染及心力衰竭。早產兒動脈導管未閉,可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服,以抑制前列腺素合成,使導管閉合。介入治療: 即動脈導管未閉封堵術手術治療:開胸手術手術結扎與切斷縫合動脈導管。

              2016-03-12 16:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!動脈導管未閉是先天性心臟病常見類型之一,分流量小,常無癥狀。如果診斷明確,除外手術禁忌證,原則上都應手術治療。手術越早越好,適宜的年齡是4~5歲。成人有癥狀的動脈導管未閉者應盡早手術。

              2016-03-12 10:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,動脈導管未必已做手術,可以做一下心臟彩超檢查,看一下封堵情況,如果封堵良好。那么手指尖發紅就和此沒有關系了。如果沒有特殊的不適,應沒有什么問題

              2016-03-12 07:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好.肺炎是比較嚴重的呼吸道感染性疾病.一般可考慮通過積極抗菌消炎治療來改觀癥狀,可以服用阿奇霉素或者頭孢克洛膠囊治療.嚴重時靜脈輸液使用抗生素治療.痰液粘稠可以服用沐舒坦或者復方甘草口服溶液治療.多喝白開水.或者配合霧化吸入治療.祝早日康復.

              2016-03-12 06:54
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