失代償期
我母親因肝硬化失代償期住院治療了一個月,現肝功各項指標已接近正常,但白蛋白只有29.7,總膽紅素仍有146,吃拉米夫定抗病毒治療一個月后HBV-DNA也由3.65*10的5次轉為正常,應當是膽汁淤積型肝硬化,請問后期應當如何治療?后期如何預防并發癥?沒有并發癥對壽命有何影響?
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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你好,失代償期肝硬化治療(一)休息肝功能代償者,宜適當減少活動,可參加部分工作,注意勞逸結合.失代償期患者應以臥床休息為主.(二)飲食應富于營養,易于消化吸收,一般以高熱量,高蛋白質,維生素豐富而可口的食物為宜.脂肪含量不宜過多,但不必限制過嚴.有腹水時飲食宜少鹽,目前有人主張不必無鹽飲食,因影響食欲反而得不償失.肝功損害顯著或血氨偏高有發生肝性腦病傾向者應暫時限制蛋白質的攝入.應禁酒和避免進食粗糙及硬性食物.(三)支持療法失代償期患者多有惡心,嘔吐,進食少或不能進食,可靜脈輸注葡萄糖,內加維生素C,氯化鉀,肌苷,胰島素等,應特別注意維持水,電解質和酸堿平衡,尤其注意鉀鹽的補充.此外,還可酌情應用復方氨基酸,鮮血,血漿及白蛋白等.(四)藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則將加重肝臟負擔而適得其反.1,肝纖維化是肝硬化發生和發展的必經過程,抗纖維化的治療有重要意義.2,中醫藥治療肝硬化歷史悠久,確能改善癥狀和肝功能.一般常用軟肝散結活血化瘀藥為主,按病情辨證施治.
2016-03-12 21:12
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回答4
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谷魁廣 醫師
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內科
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心功能失代償:當心臟病變不斷加重,心功能減退超過其代償功能時,則出現心功能失代償。心率加快,心排血量減低 心功不全早期,心率代償性加快,雖有助于增加心排血量使其達到或接近正常水平,然而,心率加快也增加心肌耗氧量,且冠狀動脈供血和心室充盈時間縮短,而使每搏血量下降心排血量反而降低。
2016-03-12 18:36
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回答3
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李希弘 醫師
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全科
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膽紅素高主要還是由于肝細胞損傷及肝纖維化造成膽管阻塞使膽紅素排泄障礙而升高,肝功正常并不代表肝硬化好轉,你母親可以用復肝湯治療能夠使肝功能恢復,硬化的肝臟變軟,只有肝硬化得到有效治療才可以健康長壽,.
2016-03-12 13:54
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你母親的治療是非常有問題的,失代償期肝硬化用抗病毒的藥是最要命的治療.我可以提這樣一個問題,你母親沒有病毒了他的病情好轉了嗎?我可以告訴你到了肝硬化階段不用抗病毒,病毒會自行消失.肝硬化用抗病毒藥只會加重病情.不要去探討它的壽命,應當去探討怎么治療.在治療上就有很大的失誤.建議應當求中醫中藥治療活血利濕先把黃疸降下去,膽紅素下不去是非常危險的.以上是對“失代償期”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-12 07:03
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回答1
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孟慶福 醫師
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全科
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心功能失代償:心室舒張末壓增高 心力衰竭時,心肌收縮力減弱,心搏出量減少,心室腔內的殘余血容量增加,心室舒張末期壓力升高,靜脈回流受阻,引起靜脈瘀血和靜脈壓的增高,當毛細血管內靜水壓力增高超過血漿滲透壓和組織壓力時,毛細血管內液外滲,組織水腫。
2016-03-12 04:29
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